[单选题]颅底骨折的临床诊治中，下列不正确的是

正确答案 ：C

必须有脑脊液漏的特征

解析：颅底骨折的临床表现：①颅前窝骨折：眶周皮下及眼球结合膜下瘀血，表现"熊猫"眼征。鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏。可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。②颅中窝骨折：外耳道流血并脑脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。少数患者合并颈内动脉-海绵窦瘘或外伤性动脉瘤。③颅后窝骨折：乳突皮下瘀血、肿胀、压痛，有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。根据上述临床体征即可诊断颅底骨折，颅底X线检查诊断率不高。颅底骨折本身无需特殊处理，治疗上主要是预防感染，防治因脑损伤、颅神经损伤发生的并发症。脑脊液漏持续1个月以上或伴颅内积气引起脑受压，应开颅手术修补漏孔。

[单选题]出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是

正确答案 ：A

患侧瞳孔逐渐扩大

解析：颞叶钩回疝也称为小脑膜切迹疝，因患侧动眼神经的副交感纤维受压麻痹，动眼神经的副交感纤维由中脑的埃-魏核发出，支配瞳孔的括约肌和睫状肌。因此受压麻痹时，出现患侧瞳孔逐渐扩大。

[单选题]下述关于脑挫裂伤错误的是

正确答案 ：D

多数有"中间清醒期"

解析：脑挫裂伤临床表现差异很大，轻者可没有原发性意识障碍，多数伤后立即昏迷，时间常大于30分钟。

[单选题]对于肩锁关节脱位，以下论述错误的是

正确答案 ：D

X线摄片阴性发现，可以排除肩锁关节脱位

解析：对于第一型肩锁关节脱位，仅有肩锁关节囊与韧带扭伤，X线检查不能发现锁骨外侧端有脱位

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