[单选题]女，30岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是

正确答案 ：B

感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

解析：该患者具备先心病史，症见发热，体征有贫血、心脏杂音、脾大，且血培养阳性，故可诊断为感染性心内膜炎；突发呼吸困难、胸痛、咯血应首先考虑急性肺栓塞，故应选B

[单选题]心境障碍的临床类型有下面几种，但需除外哪项？

正确答案 ：A

木僵

[多选题]导致肾实质性急性肾衰竭的肾小球疾病包括

正确答案 ：ABCD

急进性肾炎

急性链球菌感染后肾小球肾炎

肾病综合征

肾病综合征合并肾静脉血栓

解析：急进性肾炎有大量大新月体形成致使肾小管被充填而闭塞，并压迫肾小球血管襻，使滤过面积严重减少而致急性肾功能衰竭。急性链球菌感染及肾炎的个别类型也有继发性新月体形成而引起急性肾衰肾病综合征除因严重血容量减低、药物与感染、肾静脉血栓形成等因素而致急性肾功能衰竭外，在老年患者还可引起"特发性"急性肾衰，机制未完全清楚，可能在原有滤过功能障碍基础上，由于动脉硬化而对缺氧敏感，利尿而严重低容量，严重间质水肿与大量蛋白管型阻塞管腔，从而诱发急性肾功能衰竭肾病综合征常有血栓栓塞合并。

[单选题]在诊疗护理工作中，有下列情形之一的，不属于医疗事故

正确答案 ：E

虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果

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