[单选题]直肠下1／3锐器贯通伤的处理原则为

正确答案 ：E

乙状结肠单腔造口，冲洗远端肠腔关闭，修补损伤，直肠周围间隙引流

解析：直肠下1/3损伤，引流直肠周围间隙是重要的处理措施之一，因直肠周围间隙大，厌氧菌混合感染和肠内粪便不断污染，可引起广泛组织坏死及严重的毒血症。因此，应行乙状结肠近端造瘘，远端冲洗关闭，修补损伤，直肠周围间隙引流。

[单选题]有关急性腹膜炎的临床特点，下列错误的是

正确答案 ：C

主要为阵发性腹痛，持续性腹胀，伴食欲缺乏

解析：继发性腹膜炎腹痛的特点为持续性全腹疼痛，原发部位显著，大多伴有恶心、呕吐症状，开始为反射性，随病情发展和继发麻痹性肠梗阻可趋频繁，并出现无肛门排气排便。

[多选题]男，42岁，右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结，质硬，较固定，常见的病因

正确答案 ：BD

喉癌

甲状腺癌

解析：气管三角出现多发、质硬、固定淋巴结，考虑为转移癌，最常见的原因是来源于喉癌及甲状腺癌。

[单选题]有关腹外疝，不恰当的是

正确答案 ：D

所有腹外疝均需手术治疗

[单选题]下列关于肾积水的临床特点，不正确的是

正确答案 ：C

肾积水由上尿路梗阻引起，下尿路梗阻不引起肾积水

解析：下尿路梗阻，如良性前列腺增生等原因引起的梗阻也可以引起肾积水。

[单选题]肾挫裂伤的临床特点，下列错误的是

正确答案 ：E

必须手术治疗

[单选题]下列诱发泌尿、男性生殖系统感染的因素，错误的是

正确答案 ：B

接触受细菌污染的生活用品

[单选题]关于胸壁结核的手术要点，下列正确的是

正确答案 ：E

以上都是

解析：胸壁结核的手术要点：①切口。以脓肿为中心，沿肋骨走向作皮肤切口。如有窦道或局部皮肤被累及，可作梭形切口，切除窦道和累及皮肤。②切除浅层脓肿。一般胸壁冷脓肿分为浅层及深层。手术原则是浅层脓肿应彻底切除，深层脓肿应刮除病灶，切除覆盖脓腔的组织，以利填充肌瓣。作浅层脓肿切除时，在切开皮肤并皮下分离至适当大的范围后，切开肌层，将脓肿自肌层分离至肋骨平面的浅、深脓腔交接处，将浅层脓肿壁全部切除。③清除深层脓肿病灶。用探针沿窦道探查肋骨内面的深层脓腔，将受累的肋骨和遮盖脓腔的肋骨、骨膜、肋间肌充分切除，显露脓腔底部，然后将底部的干酪样坏死组织和肉芽组织刮除。④缝合切口。用生理盐水冲洗局部，将链霉素粉撒于残腔内，根据残腔大小，再将附近肌肉分离成瓣，转移充填空腔，用细肠线将肌瓣缝合固定在腔底，最后缝合皮肤。术毕，宜放置引流，切口加压包扎。

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