[单选题]男性,60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗,并发右下肺炎,病原学检查确认为铜绿假单胞菌。其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理
正确答案 :E
头孢他啶联合氨基糖苷类
解析:由于该菌细胞壁结构特殊,且在抗生素使用下易产生染色体诱导酶,可水解β-内酰胺类抗生素,故治疗时应采用大剂量,长疗程,联合用药。用于铜绿色假单胞菌的抗生素主要有β-内酰胺类抗生素,如部分合成青霉素和头孢菌素两大类,一般可加用任何一种氨基糖苷类药,还可用高效第三代头孢菌素,但疗效差异较大,以头孢他啶(头孢噻甲羧肟)疗效最佳。第四代头孢多用于多重耐药菌所致的医院内感染。还可用超广谱抗菌药物亚胺培南-西拉司丁(泰能)1~2g/d加入0.9%生理盐水,分次静脉滴注。故选E。
[多选题]支气管哮喘急性发作期,呼吸困难加重时,肺内哮鸣音反而减轻或消失的原因可能是
正确答案 :ABE
并发自发性气胸
黏液栓阻塞细支气管
呼吸肌疲劳
[多选题]随着分子生物学的研究和发展,对肺癌的发生过程中一系列分子生物学的异常有了进一步的了解,以下叙述正确的是
正确答案 :ABCDE
生长信号传导通路异常
原癌基因活化及抑癌基因负调控失败
肿瘤细胞逃脱凋亡
肺癌细胞具有端粒酶活性, 使肿瘤细胞获无限增殖
血管内皮生长因子(VEGF)联接血管内皮细胞上两种独特的受体(Fet-1及KDR)促进肿瘤的新生血管网的形成,从而使肿瘤快速生长、侵袭和转移
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