正确答案: ABCDGIJK
雾化、化痰、翻身、拍背,促进痰液引流 氧疗,必要时机械通气 立即经验性应用抗感染药物 痰培养 液体复苏 暂不给予碱性液体,处理休克同时密切监测 对症处理高钾 肾替代治疗
题目: 患者女,75岁,因“受凉后出现发热、咳嗽、咳痰,2天后出现呼吸急促,嗜睡,尿量明显减少”来诊。既往有高血压、慢性肾功能不全病史。平时血压140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。24小时尿量100 ml。肌酐160 μmol/L左右。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]急性肾衰少尿或无尿期,患者死亡的常见原因是
高钾血症
[单选题]关于D-二聚体,描述不正确的是
原发性纤溶D-二聚体升高
[单选题]患者女性,43岁,因在装有煤气淋浴器的浴室中洗澡昏迷1小时入院,考虑一氧化碳中毒,预计最先受累的器官是
脑
解析:CO吸入体内后,与血液中的血红蛋白(Hb)结合,形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb),随血流分布于全身。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大200~300倍,而碳氧血红蛋白的解离却比氧合血红蛋白慢3600倍。因此,CO一经吸入,即可产生大量碳氧血红蛋白,严重影响血红蛋白的携氧及其解离,造成组织缺氧。从氧代谢角度来讲,中枢神经系统对缺氧最敏感,故脑部最先受累。
[单选题]患者,女性,55岁。胆囊切除术后1周出现腹胀、排尿困难。查体:腹胀,未见胃肠型,腹软,无压痛,叩诊呈鼓音,肠鸣音未闻及。腹部B超未探及腹水,示肠管胀气,尿潴留;腹部平片未见液气平面,未见膈下游离气体。最可能的病因是
低钾血症
解析:考生要掌握常见电解质紊乱的临床表现,低钾血症符合题干信息内容。