正确答案: BCEG

巩膜穿孔 巩膜葡萄肿 急性虹膜睫状体炎 角膜溃疡

题目:患者男性,70岁,两周前因左眼翼状胬肉行胬肉切除联合羊膜移植术,术后1周术眼红痛,无分泌物,3天前来院就诊。既往有类风湿性关节炎5年,间断性双膝部疼痛、僵硬,自服吲哚美辛肠溶片可缓解。自诉近1周来双膝部疼痛加剧。眼部检查:右眼未见异常。左眼视力0.5;翼状胬肉切除区近角膜缘处巩膜有一2㎜×2㎜溃疡灶,灶底平坦,色苍白,无分泌物,溃疡灶周围血管充血扩张;球结膜水肿,角膜透明,上皮已完全修复;前房深度正常,房水清亮;瞳孔对光反应好;晶状体及玻璃体透明;眼底见视网膜平伏,未见出血及渗出。

解析:病灶位于角膜缘,无明显眼眶肿胀,可排除A选项;因目前未发生巩膜穿孔,故可排除D选项;病变位于眼前节,但对前房角结构未造成损害,患者眼底检查未见异常,眼压正常,故可排除F、H选项;巩膜变薄即可能发生巩膜葡萄肿,病情严重时甚至可能穿孔;炎症向前及向内波及邻近的角膜及葡萄膜组织,可刺激引起角膜溃疡及虹膜睫状体炎的发生。

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