[单选题]32岁，男性，2d前因左季肋部外伤，当时局部疼痛，经休息后缓解。今晨起床后突然出现腹痛，心率108次/分，血压8/6kPa，全腹压痛。最有价值的检查是

正确答案 ：E

腹腔穿刺

解析：根据病史及检查考虑患者为延迟性脾破裂，因此腹腔穿刺可穿出不凝血即可诊断。

[单选题]腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无

正确答案 ：B

内脏损伤

[单选题]急性胰腺炎时，出现的cullen征是指

正确答案 ：B

脐周围青紫色瘀斑

[单选题]对病灶局限于局部及区域淋巴结的乳腺癌，首选的治疗是

正确答案 ：A

手术治疗

[单选题]病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用

正确答案 ：E

肝叶切除

解析：颅脑损伤病人选用抗酸药物或硫糖铝对预防消化道出血有效。奥美拉唑能预防和治疗长期服用非甾体抗炎药物引起的胃、十二指肠溃疡出血。心得安对预防食管胃底静脉破裂出血有一定效果。肝动脉胆管瘘病人，靠近出血病灶处结扎肝动脉常可止血。病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用肝叶切除，但全身情况差时手术死亡率较高。

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