正确答案: ABCDE

肝炎后肝硬化失代偿期 门静脉高压症 食管静脉曲张破裂出血 胃、十二指肠溃疡出血 门静脉高压性胃病出血

题目:男性,53岁。解黑便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。乙肝病史19年,无"呕血、黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体:T36.9℃,P100次/分,R22次/分,BP95/75mmHg。慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨胀、软,肝于右肋缘下未及,脾左肋缘下3cm,移动性浊音阳性。

解析:肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道大出血,约1/4的出血原因并非食管静脉曲张破裂大出血,胃、十二指肠溃疡出血或门静脉高压性胃病出血也有可能。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]关于低血钾哪项正确
  • 与碱中毒有关

  • 解析:低钾血症主要原因有长期摄入不足、呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等丢失过多。典型的心电图改变为:T波降低、变宽、双相或倒置;随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。病人可出现碱中毒症状。治疗可以经静脉补钾,但补钾速度不宜超过20mmol/h,每日补钾量不宜超过100~200mmol。

  • [单选题]应用糖皮质激素治疗感染性休克时,其使用量为常规用量的
  • 10倍以上


  • [单选题]食管癌的淋巴转移,最终多转移至( )
  • 锁骨上淋巴结


  • [单选题]乳房后脓肿切开引流最好采用
  • 乳房下缘弧形切口

  • 解析:乳房后脓肿切开引流最好采用乳房下缘弧形切口,以免损伤乳管。

  • [单选题]甲状腺高功能腺瘤应采取
  • 甲状腺局部切除


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