正确答案: AC

新辅助化疗 手术治疗

题目：患者女，56岁，发现右乳肿物1周。患者1周前行胸部CT检查时发现右乳肿物。 查体：右乳头外上方肿物约4cm×3cm，质韧，无触痛，肿物紧贴乳晕边缘，无乳头溢液；右腋窝可触及约2.5cm×2cm肿物，质韧。在当地医院行右乳肿物核芯针穿刺活检病理报告浸润性癌。医院门诊以"右乳腺癌"收住院。患者发现乳腺肿物以来精神稍差、饮食可、睡眠好、二便正常，近期体重无明显变化。住院后查体：双乳对称，乳腺皮肤无红肿，乳头无凹陷及溢液。右乳头外上方可触及3.5cm×3cm肿物，质韧，活动度差，紧贴乳晕。右腋窝可触及约2.2cm×2cm肿物，质韧，活动度差。左乳、左腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结。住院后检查：乳腺X线片检查：右侧乳腺乳晕后上方高密度影，大小约3cm×2.6cm，部分边界不清，周围可见条索，内见分支样钙化，未见增粗的血管影，皮肤不厚，乳头无内陷；右侧腋窝可见肿大淋巴结，大者约1.3cm×1.7cm。左乳及左腋窝未见肿物。乳腺超声：右乳头上方探及两个低回声，大者约2.4cm×2.1cm，形态不规则，边界不清，可见钙化，内见血流信号。右腋下探及多个低回声，最大者约2.1cm×2cm。胸部CT发现右侧乳晕上方结节，最大截面约2.5cm×2.4cm，有强化，边缘可见毛刺。右侧腋窝可见淋巴结，大者直径约2.1cm。左侧腋窝未见异常。外院病理切片经医院病理科会诊：（右乳）乳腺浸润性导管癌Ⅱ级。右腋窝肿大淋巴结穿刺活检：发现癌细胞。

解析：2.①可进行新辅助化疗，目的降期。②患者无手术禁忌可首选手术治疗。③首选B、D、E、F项无依据。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对X线治疗机的错误要求是 ( )

深部X线治疗机的球管，要先用水冷，再用油冷却水

[单选题]声门上区喉癌发生颈淋巴结转移的比例为 ( )

40%左右

[单选题]早期乳癌，临床上无腋窝淋巴结肿大者，单独放疗后腋窝淋巴结复发为 ( )

约3%

[单选题]涎腺恶性肿瘤主要指

大涎腺恶性肿瘤和小涎腺恶性肿瘤

[多选题]恶性肿瘤的扩散方式是( )

直接蔓延、局部侵袭

淋巴道转移+血行转移

淋巴道转移

血行转移

种植性转移

解析：1）直接浸润：肿瘤由原发部位直接向邻近组织或器官浸润，蔓延。2）淋巴转移：癌细胞侵入淋巴管后，沿淋巴引流区，由近及远转移到各级淋巴结，也可能越级转移或逆向转移。3）血行转移：癌细胞进入血管随血流转移，播散到全身各处组织脏器，形成转移癌。4）种植：癌细胞脱落后可种植于邻近或远处部位，如内脏的癌肿瘤种植到腹膜或胸膜上。

[单选题]下列选项中，属于寒凝血瘀型痛经之证候的是（ ）

经行小腹冷痛，得热则减，量少，色黯有块

[多选题]毫针刺法中常用的行针手法有（ ）

提插法

捻转法

震颤法

刮针法