正确答案: D

幻觉妄想

题目：患者男，32岁。10个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降，注意力不集中，与之谈话经常走神。行为幼稚，与邻居小孩争东西吃，与以前判若两人。对周围事物漠不关心，对工作和家人不负责任。焦虑急躁，性情变得粗暴，稍不顺心即拳打脚踢，其妻子常被打得遍体鳞伤，朋友相劝却举刀追杀。此次因打伤行人而被强制入院。

解析：根据题干信息，该患者存在注意障碍、情感障碍、人格改变及行为幼稚冲动，无幻觉妄想症状，故答案选D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于惊恐障碍的症状不包括

缺氧

解析：惊恐障碍的患者不会有缺氧的临床表现，可能有过度换气。

[单选题]16岁女性患者。半年前体重肥胖，因过分担心发胖开始节食，开始不吃肉类，后来不吃米饭，现在只喝少许菜汤，一天只吃一个苹果，多吃一点就呕吐。体重明显下降，月经停止，该患者最可能的诊断是

神经性厌食

解析：此患者极端控制饮食，致使体重明显减轻，尽管有自己诱发呕吐，但仍以厌食为主，故诊断神经性厌食。

[单选题]以下哪种说法正确

有些病人可以不治疗，外人不宜干涉

解析：强制住院主要针对肇事肇祸甚至有犯罪行为的精神疾病患者，我国刑法第十八条第一款规定：“精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗，在必要的时候，由政府强制医疗。有些病人可以不治疗，外人不宜干涉，故选B

[单选题]下列关于抽动症的描述中错误的是

Tourette综合征的发声抽动常早于运动拍动

解析：此题考点为抽动障碍的分类。A、B、C、D均正确，Tourette综合征的发声抽动一般晚于运动抽动。

[单选题]患者诉说自己的胃里有一条蛇在游动，还产下许多小蛇。此现象最可能是

内脏性幻觉

解析：内脏性幻觉属于知觉障碍，是患者感到躯体内部某一部位或某一脏器的异常体验，部位及性质比较明确；而内感性不适属于感觉障碍，是躯体内部产生的各种不舒适和（或）难以忍受的异样感觉，部位常不明确，性质模糊多变，可资鉴别。

[单选题]不符合真性幻觉特点的是

通过努力想象可调节控制

解析：与表象不同，真性幻觉不能随着本人的想象而发生变化。

[单选题]不是金元四大家的医家是（ ）

王清任

[单选题]黄疸病证治疗中，热重于湿应注意（ ）

清热利湿