正确答案: ABCD

做自我介绍 做好护理评估 了解病人的心理需要 指导常规标本留取法

题目：病区护士对新入院的病人应（ ）

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学习资料的答案和解析：

[多选题]患者，男性，58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。对于该患者，陈述正确的护理问题是A、急性阑尾炎

体温过高：体温38.9℃与炎症有关

急性面容

解析：参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：A

[单选题]患者，女性，60岁，有风湿性心脏办膜病病史10余年，急诊“心律失常——房颤” 收入院。患者入院后心率154次/min，脉率68次/min伴严重呼吸困难，端坐位，咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，护士应给予该患者的护理措施不妥的是

给予中等流量、中等浓度氧气吸入

解析：答案：E 【解析】本题考查了心源性呼吸困难发生了急性肺水肿的护理措施。本题患者有风湿性心脏瓣膜病的病史，且由于快速心室率的房颤发作诱发患者出现典型的急性肺水肿症状，因此护理上应按照急性肺水肿护理措施予以护理，尤其是在吸氧方式和流量上不同于慢性心功能不全所致的肺淤血造成的呼吸困难，吸氧方式强调高流量，且通过酒精湿化给氧。

[多选题]直肠癌结肠造口术后的护理措施正确的是()

避免进食胀气性食物

解析：答案：B

[单选题]更换无菌衣时应注意()。

先脱无菌衣，在脱无菌手套

解析：答案C