正确答案: D
水、钠潴留,血液稀释
题目:急性肾炎出现轻度贫血的主要原因是
解析:D。由于水、钠潴留,血浆容量增加而出现贫血。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]足月产新生儿,日龄8天,母乳喂养,皮肤黄染,血清胆红素9mg/dl(153.9μmol/l)。其余体检及实验室检查均正常。应采取何种处理( )。
暂不需治疗
解析:新生儿在生后2-3天开始出现黄疸,4-5天达高峰,7-14天自然消退,一般情况良好,称“生理性黄疸”。由于新生儿胆红素代谢特点所致,使血清内未结合胆红素蓄积而呈现黄疸。血清胆红素浓度一般在68.4-85.5μmol/L(4-5mg/dl),最高不超过205.2μmol/L(12mg/dl)。足月产的新生儿生理性黄疸,血清胆红素轻度增高,其余体检及实验室检查均无异常,可暂不治疗。
[单选题](67~69题共用备选答案)
贫血、出血,无肝大、脾大
解析:E。再生障碍性贫血患者表现为发热、贫血和出血,肝、脾和淋巴结不肿大,与 ITP合并贫血者相似。
[单选题]女,2岁,腹泻3天,皮肤弹性很差,精神萎靡,四肢冰凉,脉细速,心音低钝,四肢无力,腹胀明显,4小时无尿,HCO38mml/L,心电图出现T波倒置和U波。第一天补液以下哪项不妥
第一小时给1.4%碳酸氢钠20ml/kg
解析:A。对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿,开始应快速输入等渗含钠液(生理盐水或2:1液)按20ml/kg于30mln~1h输入。
[单选题]该病人治疗过程中不能用的药物是
氨基苷类抗生素
解析:E。重症肌无力,眼肌型最多见,单纯眼外肌受累,多数从一侧开始,然后发展为两侧,表现为眼睑下垂,睁闭眼无力,部分患儿可有其他眼外肌受累症状,即物理特征是晨轻暮重,休息后减轻,新斯的明或依酚氯铵试验有助于诊断,严禁用加重神经肌肉接头传递障碍的药,如氨基苷类抗生素、普萘洛尔等。
[多选题]尿液检查有助于鉴别肾前性和肾实质性急性肾衰竭,前者尿比重常()。
>1.020
解析:答案: D
[单选题]本病儿出现声音嘶哑,其原因是
扩张的肺动脉压迫喉返神经
解析:室间隔缺损患儿多消瘦、乏力、气短、多汗,易患肺部感染,甚至心力衰竭。因扩张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑,当激烈哭闹、咳嗽、肺炎时,可出现暂时性青紫。体检心界扩大,心尖搏动弥散,胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ、Ⅳ级粗糙的收缩期杂音,传导广泛,杂音最响部分可触及震颤。分流量较大时,在心尖区可闻及Ⅱ级低音调隆隆样舒张期杂音(为二尖瓣相对狭窄所致),肺动脉瓣第二心音增强。
[单选题]若该患者的肾脏病理变化是肾小球轻度增生,部分肾小球有节段性硬化,肾小管萎缩,最可能的诊断为
局灶节段性肾小球硬化
[单选题]该病人最可能的诊断是
流行性乙型脑炎
[单选题]2岁男孩,因右上腹肿物就诊,B超检查诊断为肾内占位病变,经过检查,明确诊断为右侧肾母细胞瘤,如果有主动脉旁淋巴结肿瘤转移,病变是()。
Ⅲ期
解析:答案C