正确答案: D

后路腰4至骶1椎管减压,椎弓根钉内固定,后外侧植骨融合术

题目:患者男,55岁,因腰痛5年,加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解,下床活动后明显加重,体重无明显下降。查体:双侧足背动脉搏动良好,双侧直腿抬高实验(-),右小腿外侧针刺觉减退,右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级,余无阳性体征。

解析:患者经X线及CT检查结果示腰4双侧峡部裂,腰4、5水平右侧硬膜受压,腰椎MRI提示腰4到骶1椎间盘均有明显退变性信号改变,最佳的手术治疗方法为后路腰4至骶1椎管减压,椎弓根钉内固定,后外侧植骨融合术。

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