正确答案: A

反复咳嗽脓性痰和固定性湿啰音

题目:男性,52岁。慢性咳痰,时呈黄脓性痰,并有少量咯血近10年,每逢秋冬季好发,持续时间均在3个月左右。就诊过多家医院,有慢性支气管炎和支气管扩张症两种诊断意见。下列各条中你认为哪一条有助于支气管扩张症的诊断

解析:支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。支气管扩张诊断标准:1.幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史,如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或肺结核病史等。2.出现长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状。3.体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音,杵状指(趾)。4.X线检查示肺纹理增多、增粗,排列紊乱,其中可见到卷发状阴影,并发感染出现小液平,CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”。确诊有赖于胸部HRCT。怀疑先天因素应作相关检查,如血清Ig浓度测定、血清γ-球蛋白测定、胰腺功能检查、鼻或支气管黏膜活检等。故选A。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]下列哪项不符合肺脓肿的X线检查表现
  • 治疗后,先脓腔缩小,后周围炎症消失

  • 解析:肺脓肿经有效引流及抗生素治疗后,脓腔周边炎症先吸收,随后脓腔逐渐缩小直至消失(E错误)。

  • [多选题]肺结核的X线表现
  • 斑点、条索、结节状

    密度较高、浓淡不一,片状影


  • [单选题]DIC的实验室检查,下列哪项是错误的
  • ELT延长


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