正确答案: D
纤维蛋白溶酶增加
题目:(2001)血栓形成的条件,不正确的是
解析:一、凝血系统在流动的血液中被激活,必须具备一定的条件:
1.心血管内膜的损伤
2.血流状态的改变
3.血液凝固性增加
二、血栓形成的过程及血栓的形态
无论心或动脉、静脉内的血栓,其形成过程都从血小板粘附于内膜裸露的胶原开始。当内源性和外源性凝血途径启动后最后产生的凝血酶将纤维蛋白原水解,其纤维蛋白单体再聚合成纤维蛋白多聚体(纤维素)。
血小板粘集堆的形成是血栓形成的第一步,嗣后血栓形成的过程及血栓的组成、形态、大小都取决于血栓发生的部位和局部血流速度。
血管内膜粗糙,血小板粘集成堆,使局部血流形成漩涡
血小板继续粘集形成多数小梁,小梁周围有白细胞粘附
小梁间形成纤维素网,网眼中充满红细胞
血管腔阻塞,局部血流停滞,停滞之血液凝固
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男,37岁。因有明显的幻觉及妄想表现而到医院就诊。经询问病情后,医生欲采用心理测验对其进行评估,以协助诊断。针对该患者,通常可采用的心理测验工具为
MMPI(明尼苏达多项人格调查表)
解析:MMPI主要是协助医生对患者的精神状况作出诊断并确定病情的轻重,对于疗效判定和病情预后也有一定的参考价值,B正确。EPQ用于判断人格倾向和特征。SAS适用于焦虑症状的成人,也可用于流行病学调查。SCL-90主要用于了解患者问题的范围、表现以及严重程度等。TAT用于发现被试关心的问题、动机和人格特点。故选B。
[单选题]关于肛管直肠周围脓肿手术治疗中的注意点,哪项是错误的
坐骨肛管间隙脓肿可放射状切口
解析:脓肿切开引流:为治疗直肠肛周脓肿的主要方法,一旦诊断明确,即应早期切开引流,而不应拘于有无波动感。手术方式因脓肿的部位不同而异。肛门周围脓肿在局麻下就可进行,取折刀位或侧卧位,在波动最明显的部位做放射状切口,剪去周围皮肤使切口呈椭圆形,无须填塞以保证引流通畅。坐骨肛管间隙脓肿,要在腰麻或骶麻下进行,在压痛明显处用粗针头先做穿刺,抽出脓液后,在该处做平行于肛缘的弧形切口,切口要够长,切口应距肛缘3-5cm,以免损伤括约肌。可用手指探查脓腔,分开脓腔内纤维隔。留置乳胶管或油纱条引流,敷料包扎不宜太紧。切口边缘的皮肤和皮下组织应适当切除,肛管直肠周围脓肿切开引流术脓肿切开后应注意脓液的排出量,每次排便后用1:5000高锰酸钾坐浴并更换辅料
[单选题]女,26岁。患左肾结核性脓肾,右肾积水,血Cr60μmol/L ,如何治疗
左肾切除术
解析:血Cr60μmol/L ,血肌酐降低提示急性肾功能衰竭,患左肾结核性脓肾,这时应切除左肾,积极治疗右肾,故选A。
[单选题]属于血小板输注禁忌证的是
血栓性血小板减少性紫癜
解析:血小板输注的适应证包括骨髓造血功能衰竭(因疾病、化疗或放疗所致)、手术患者的预防性输注、血小板功能障碍、大量输血、自身免疫性血小板减少症,故不选A、B、D、E。血小板输注的禁忌证包括血栓性血小板减少性紫癜、肝素引起的血小板减少症。对于血栓性血小板减少性紫癜的患者,输注血小板可促进血栓形成,使病情恶化。故本题选C。
[单选题]重度窒息新生儿推迟喂养,第1天静脉补液的量是
50~60ml/kg
解析:重度窒息患儿推迟喂养,给予静脉补液50~60ml/(kg·d),因此选C。
[单选题]控制普通型疟疾发作多选用的药物是
氯喹
解析:控制普通型疟疾发作——氯喹
[单选题]最常见的髋关节脱位类型是
后脱位
解析:髋关节脱位多为直接暴力所致,常见为后脱位,偶有前脱位和中心脱位。后脱位、前脱位也可合并髋臼骨折。不作X线摄片必会漏诊。治疗不当、必会引起股骨头缺血性坏死,严重影响关节功能。
[单选题]普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是
降低心肌耗氧量
解析:两药能协同降低心肌耗氧量,同时普萘洛尔能对抗硝酸酯类引起的反射性心率加快和心肌收缩力增强,硝酸酯类可缩小普萘洛尔所致的心室容积增大和心室射血时间延长。
[单选题]关于使用低焦油卷烟下列说法不正确的是
可减少一氧化碳的吸入
解析:一般评价卷烟有三个指标:焦油量、一氧化碳量和烟气烟碱。其中最主要的都是看焦油量。低焦油量并不能减少CO的吸入。但由于对身体的危害性减小,导致吸烟者和戒烟者增加成瘾性可能。