正确答案: E

细胞分布

题目：决定基因表达空间特异性的是

解析：在个体生长、发育全过程中，一种基因产物在不同的组织或器官表达，即在个体的不同空间出现，这就是基因表达的空间特异性。基因表达伴随时间或阶段顺序所表现出的这种空间分布差异，是由细胞在器官的分布决定的，因此，基因表达的空间特异性又称细胞特异性或组织特异性。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]测定ABO血型常用的方法是

玻片凝集法

解析：①玻片法：操作简单，适于大量标本检查，但反应时间长；被检查者如血清抗体效价低，则不易引起红细胞凝集，因此，不适于反向定型。这种方法常用②试管法：由于离心作用可加速凝集反应，故反应时间短，而且，借助于离心力可以使红细胞接触紧密，促进凝集作用，适于急诊检查。

[单选题]丁卡因的作用及应用为

可用于表面麻醉

解析：丁卡因脂溶性高，通透性强，作用比普鲁卡因强，但它的毒性也比较大，主要用于黏膜表面麻醉，故选E。

[单选题]下列临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是

高血压持续2个月以上

解析：急性肾小球肾炎临床表现是链球菌感染后经1～3周无症状间歇期而急性起病，表现为水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累，故A是对的。高血压见于30%～80%的病例，大多于1～2周后，随着消肿而血压降至正常，若持续不降应考虑慢性肾炎急性发作的可能，故C错。病程中血补体C3呈急性期下降，故B对。急性期的严重并发症主要有严重的循环充血状态，并可发展至心力衰竭，故D对。患者血中可检出对链球菌及其产物的抗体、免疫复合物，故可能有ASO水平的升高，故E对。故选C。

[单选题]下列哪项检查对类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的鉴别诊断最有意义

骶髂关节影像学检查

解析：对于类风湿关节炎和强直性脊柱炎的鉴别主要表现在关节上。RA最常受累关节为腕、掌指、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性。AS主要侵犯的是骶髂关节及脊柱关节，外周关节受累以非对称的下肢大关节炎为主，极少累及手关节，骶髂关节具有典型的“竹节样”X表现。

[单选题]下列属于对冲性脑挫裂伤的是

左枕着力出现右额颞极的损伤

解析：对冲伤是头部遭受外力后的瞬间，脑与颅骨之间的相对运动造成的损伤，可发生在着力部位的对侧。左枕着力出现右额颞部损伤属于对冲性脑挫裂伤。 　　【避错】对冲性脑挫裂伤的发生部位与外力的作用点、作用方向和颅内的解剖特点密切相关。当枕顶部受力时，产生对侧额极、额底和颞极的广泛性损伤最为常见，而枕叶的对冲性损伤却很少有。

[单选题]女，28岁，工人。发热，干咳1个月，发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素”、“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。查体：T39.8℃，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音，PPD实验（-），胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影，该患者最可能的诊断是

急性粟粒性肺结核

解析：本例年轻女性，发热，干咳，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，胸部X线片示双肺弥漫分布小结节影，使用“青霉素”、“头孢菌素”无效，首先考虑为急性粟粒性肺结核。急性粟粒性肺结核起病急，持续高热，中毒症状严重，全身浅表淋巴结肿大，可见由肺尖至肺底的粟粒状结节阴影，直径2mm左右，检查PPD实验多为阴性。本例符合此诊断。细菌性肺炎一般对青霉素及头孢菌素有效：其他各项胸部X线片均不出现小结节影。