正确答案: F
题目:患者女,48岁,因腹痛、腹泻2月余来诊。患者2个月前无明显诱因出现下腹阵发性疼痛,程度中,无明显放射,伴有腹泻症状,每日3~5次,偶为黏液便,无明显脓血便。无恶心呕吐、发热寒战等不适主诉。发病以来体重下降3kg。 查体:生命体征平稳,心肺(-),腹软,无明显肌紧张、压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),直肠指检未触及肿物,指套无染血。门诊查肠镜提示:距肛门口35cm处乙状结肠环周肿物,内镜不能通过,活检病理提示:腺癌。查腹部CT提示:乙状结肠肠壁增厚;肝Ⅲ、Ⅵ段可见2个转移瘤,直径分别为5.5cm、3.0cm。
解析:3.肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层为T3,区域有6枚淋巴结转移为N2a,有远处转移,且局限为单个器官或部位为M1a,所以该患者分期为T3N2aM1a,为Ⅳa期)
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