正确答案: B

立即脱水治疗，复查头颅CT

题目：女性，50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿，行开颅血肿清除及去骨瓣减压术。术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm。此时，应采取的治疗措施是

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[单选题]大量输入库存血后引起的并发症，下列哪项是错误的

溶血反应

解析：大量输血后(24小时内用库存血细胞置换病人全部血容量或数小时内输入血量超过4 000ml），可出现低体温（因输入大量冷藏血）；碱中毒（枸橼酸钠在肝内转化成碳酸氢钠）；暂时性低血钙（大量含枸橼酸钠的血制品）；高血钾（一次输入大量库存血所致）等变化。低体温损害血小板功能，也影响正常凝血，并且加重低血钙。

[单选题]在颅脑外伤中，属间接暴力致伤的方式有

颅骨和脊柱连接处损伤

解析：间接暴力损伤包括：挥鞭样损伤和颅骨与脊柱连接处损伤，而加速伤、减速伤和挤压伤属直接暴力损伤。

[单选题]女性，33岁。反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消瘦5个月。乙型肝炎病史8年。B超检查：左肝叶有一直径为3cm的低回声肿块。血清AFP:530ng/ml。最可能的诊断是

原发性肝癌

[单选题]脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是

转移性脓肿

解析：败血症是指细菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状者。脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇的进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。二者多发生于严重创伤后的感染和各种化脓性感染如大面积烧伤感染、痈、胆系感染等。常见致病菌为金葡菌和革兰阴性杆菌，偶为真菌。菌血症和毒血症并不是全身性感染。菌血症是少量致病菌侵入血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应。实际上，菌血症较常发生，例如在拔牙、扁桃体切除术和尿道器械检查时，即常有细菌进入血液循环内。但细菌留在血内的时间很短，又不产生全身反应，故不易觉察到菌血症的发生。毒血症则是由于大量毒素进入血液循环所致，可引起剧烈的全身反应。毒素可来自病菌、严重损伤或感染后组织破坏分解的产物；致病菌留居在局部感染灶处，并不侵入血液循环。脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是转移性脓肿。故答案应选C。

[单选题]溶血反应的早期表现是

腰背剧痛，心前区压迫感

解析：通常输血约20ml后，病人即感心前区压迫感，腰背剧痛，出现呼吸急促、寒战、高热，甚至休克，血红蛋白尿等，麻醉中的手术病人则表现为输血后创面广泛渗血和血压下降。

[单选题]肾功能不全的患者，拟于全麻下行肾癌根治术，最适宜的肌松剂应选

阿曲库铵

解析：阿曲库铵可被广泛水解以致其药代动力学不依赖于肝肾功能。

[单选题]出现下列哪一项应考虑为胆囊癌：（ ）

囊壁弥漫不规则增厚