正确答案: A

选用容量控制的通气模式

题目：对于ALI／ARDS患者，机械通气的原则哪项不正确

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女性，59岁，反复尿频、尿急、尿痛25年，3天来症状加重伴腰痛，尿检白细胞22／HP，红细胞8／HP，夜尿增多，晨尿比重1.010，B超示双肾实质回声增强，最有可能诊断是

慢性肾盂肾炎

解析：考生需掌握慢性肾盂肾炎的诊断与鉴别诊断，反复尿路感染病史+影像学检查+持续性肾小管功能损害。题干信息提示反复尿路感染症状25年，影像学示双肾实质回声增强，夜尿增多，固定比重尿，均提示肾小管功能损害。无症状性菌尿主要依靠尿细菌学检查。急性膀胱炎不影响肾小管功能。慢性肾小球肾炎无尿路刺激症状，尿检以蛋白增多为主。

[单选题]患者男性，38岁，盛夏时在炼钢炉旁连续工作3天后感头痛、头昏，后出现嗜睡、面色潮红、脉搏快速、气促、皮肤干燥无汗，被工友急送医院，为明确诊断，最有价值的体检项目是

体温+意识

解析：高热和神志障碍是重症中暑的主要特征。

[单选题]患者男性，71岁，因“突发胸闷、胸痛2小时”入院，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高，频发室性期前收缩。诊断为急性心肌梗死。住院过程中出现血压下降至测不出，神志不清，此时出现心源性休克的主要原因是

心肌收缩力减弱，心排出量降低

解析：急性心肌梗死是心源性休克的常见原因。它主要由于心肌收缩力减弱，导致心脏排出量迅速下降，引起休克。

[单选题]下面哪种情况不适合机械通气治疗

未行闭式引流的气胸

解析：未行闭式引流的气胸行机械通气可能会加重病情，而其他选项吉兰．巴雷综合征、ARDS、多发肋骨骨折致连枷胸、脑干出血致中枢性呼吸衰竭均为机械通气适应证，答案应为C。

[单选题]女性，21岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：体温36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++)，酮体（+++）。最可能的诊断为

糖尿病酮症酸中毒

解析：糖尿病酮症酸中毒的临床表现：早期呈糖尿病症状加重，随后出现食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深，呼气中有烂苹果味，尿糖、尿酮体强阳性，该患者符合，故选D。

[单选题]黄苔一般主（ ）

热证

[多选题]引起感冒的常见病因是（ ）

风邪

时行病毒