正确答案: ABCD

肺结核 肺癌 肺部感染 心力衰竭

题目：患者男性，34岁，矿工。咳嗽、发热、呼吸困难1个月。既往确诊为矽肺3年。本次发病前自觉受凉，病初为干咳，伴轻度活动后气短，未予在意，之后咳嗽持续存在，伴黄痰，呼吸困难进行性加重，不能平卧，体温升高，多于午后出现，体温37.5～38.2℃，盗汗、乏力明显，先后应用阿奇霉素2周、头孢他啶2周，疗效不佳，上述症状日趋加重。

解析：1.患者既往存在矽肺，矽肺易合并肺结核和肺癌，应高度警惕；另外，本次发病前先有受凉，之后出现黄痰伴发热，符合急性感染性疾病的特点；第三，患者呼吸困难进行性加重，也应注意有无心源性因素所致。因此，在体格检查时注意肺部和心脏的听诊，并通过实验室和影像学检查寻找病因。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]气胸对循环系统的影响包括

回心血量减少

心排量降低

严重者可出现休克

[多选题]下列哪几项指标有助于缩窄性心包炎与限制性心肌病的鉴别

急性心包炎病史

心包膜厚度

心包钙化

[多选题]周围型肺癌的特点是

多见于女性

与吸烟关系不明

以腺癌最常见

易转移至肝、脑、胸膜

[多选题]周围型肺癌的X线表现为

圆形或类圆形病灶

病灶密度高而均匀，边界清楚呈分叶状

边缘有短毛刺或脐样切迹

厚壁、偏心、内壁凸凹不平的空洞性病变