正确答案: ABCDEG

血常规检查 C反应蛋白(CRP)检测 肝肾功能检查 大便涂片培养 电子结肠镜检查 肥达反应外斐反应

题目： 患者女性，19岁，因“发热伴腹痛腹泻4天”就诊。患者发病期间体温最高达38.9℃，初期为上腹痛，1天后转为左侧腹痛，以左下腹为著；每天大便3或4次，初为黄色稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重感，无咳嗽胸痛呕吐等，曾到当地诊所诊治，给予诺氟沙星抗感染及其他对症治疗，患者症状未见明显缓解。遂入院诊治。查体：体温38.6℃，血压106／74mmHg(1mmHg=0. 133kPa)；全身皮肤黏膜无黄染；心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，左侧腹部压痛反跳痛；双下肢轻度水肿。粪常规镜检：白细胞14～20个／HP，红细胞10～15个／HP。

解析：感染性腹泻需要完善血常规血生化大便常规及细菌学检查，感染指标CRP等可进一步判断感染程度类型及有无全身受累等。患者有黏液脓血便，结肠镜检对于溃疡性结肠炎与其他肠道疾病的诊断和鉴别诊断非常重要。肥达反应外斐反应可用于伤寒及斑疹伤寒的辅助诊断。

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