[单选题]男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

正确答案 ：C

慢支+肺气肿+肺心病

解析：反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支。双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音为肺气肿体征。剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进为肺心病体征，结合慢支肺气肿病史考虑为肺心病。冠心病有典型的心绞痛，心肌梗死病史或心电图表现。体检X线、心电图、超声心动图检查呈左心室肥厚的为主的征象。风心病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，其他瓣膜如二尖瓣，主动脉瓣常有病变，X线，心电图，超声心动图有特殊表现。

[单选题]正常人体温常有变异，下列说法错误的是

正确答案 ：B

妇女月经期体温较高

[单选题]早期胃癌的有效治疗方法是

正确答案 ：A

根治性切除术

[单选题]急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项错误

正确答案 ：D

淀粉酶值的高低与病变程度成正比

解析：急性胰腺炎的实验室检查主要是胰酶的测定。血清淀粉酶测定是应用最广的诊断方法。在发病24小时内即可被测得，可高达＞500U／dl（索氏法），以后7天逐渐降至正常。尿淀粉酶升高迟但持续时间较长。淀粉酶测值越高，诊断的准确率也越高。但淀粉酶值的高低与病变的轻重程度并不一定成正比，故D项是不正确的。

[单选题]关于铁吸收的叙述，错误的是

正确答案 ：A

高铁化合物比亚铁易吸收

[单选题]肾病综合征患者使用激素治疗后判断激素无效，是指

正确答案 ：D

应用泼尼松8周，尿蛋白无明显减少

[单选题]依赖垂体ACTH的Gushing病患者的双侧肾上腺增生，其病变的细胞主要为

正确答案 ：E

肾上腺皮质束状带细胞

[单选题]霍乱腹泻的原因是

正确答案 ：C

肠毒素激活小肠细胞环磷苷介质系统，引起小肠过度分泌

[单选题]关于心底部解剖的描述，不正确的是

正确答案 ：B

心底朝向左后上方

解析：心底朝向右后上方，而不是朝向左后上方。

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