正确答案: D
发生在治疗剂量下
题目:(2007)药物副作用
解析:药物的副作用是指在治疗剂量下,机体出现的与治疗目的无关的不适反应(药物固有的、可预知、药物选择性差导致的)。
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[单选题]下列会导致尿中胆素原排泄减少的是
胆道梗阻
解析:胆道梗阻时排入肠道胆红素减少,粪胆原形成减少,再吸收入血的尿胆素原减少。故本题答案为D。
[单选题]女,65岁。门脉高压病史10年,可能的并发症不包括
下肢静脉曲张
解析:门静脉系与腔静脉系之间存在有四个交通支:胃底食管下段交通支、直肠下端肛管交通支、前腹壁交通支、腹膜后交通支,门脉高压患者可出现上述交通支的曲张,但不包括下肢静脉曲张。
[单选题]足月男婴,18天。面部、躯干、前胸及四肢皮肤明显黄染,且有日渐加重趋势。查血清总胆红素188.5μmol/L。该男孩在治疗过程中应避免使用水杨酸、磺胺类等阴离子药物。因为此类药物可
占据Y蛋白与胆红素的结合位点
解析:考查知识点为新生儿胆红素代谢特点。新生儿胆红素代谢有如下特点:①胆红素产生增加。②由于肝内Y蛋白含量极少,影响肝细胞对胆红素的摄取。③由于肝细胞微粒体内葡糖醛酸转移酶含量低,使肝细胞结合胆红素的能力不足。④肝细胞对胆红素排泄缺陷。⑤肠肝循环特殊:由于肠道内正常菌群尚未建立,不能形成尿胆原、粪胆原;同时肠内葡糖醛酸苷酶活性较高,使结合胆红素水解成葡糖醛酸和未结合胆红素,后者经肠肝循环到达肝而增加了肝脏负担。因此,新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力均较低。本题18天新生儿仍存在黄疸,在治疗过程中如使用水杨酸等阴离子药物将会占据Y蛋白与胆红素的结合位点,使未结合胆红素浓度增加,加重患儿黄疸及对脑组织的毒性。