正确答案: D

胃泌素瘤

题目：一中年男性患者，有顽固性的上消化道溃疡病史，现出现腹泻、脂肪泻和贫血，实验室检查有高胃泌素血症。超声示胰腺尾部可见多发均匀低回声实性肿块，边界清晰，形态规则，胰管未见扩张，肿块内部血运丰富，最可能的诊断为

解析：胃泌素瘤的诊断依据为：胰腺内大小不等的低回声，边界清晰，内部回声较均匀，血流丰富，有顽固性的上消化道溃疡病史和高胃泌素血症，故D为正确答案。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]超声所见左心室与右心房通道，其缺损部位位于

三尖瓣隔瓣之上及二尖瓣前瓣之下

[单选题]以下何者不符合完全性肺静脉异位引流

左心房增大

解析：完全性肺静脉异位引流左心房应缩小。

[单选题]下列关于多囊肝的描述错误的是

约50%的病人伴有胰腺的多囊性改变

解析：多囊肝为先天性疾病，多见于儿童，亦可见于中、老年人，囊肿的大小可为数毫米至数厘米，可伴其他脏器的多囊性改变，如肾脏、胰腺，胰腺多囊性改变较少。

[多选题]室间隔巨大缺损合并肺动脉高压，超声上可能出现的征象是

右心室壁出现肥厚

三尖瓣反流压差可大于40mmHg

肺动脉反流压差可大于25mmHg

右心声学造影时左心室显影

解析：因肺动脉高压，右室压力升高，心室水平双向分流。

[单选题]心包积液时，超声表现下列哪项不对 ( )

少量积液多见于右室前壁之前

解析：少量心包积液(＜100ml)，无回声区一般仅局限于左心房室沟和左心室后壁的后方，宽度在0．5～0.8cm，心脏的前方、侧方以及心尖部通常不出现无回声区。大量心包积液(>500ml)，心脏四周均可见较宽的无回声区，宽度>2.0cm，心尖部亦见较多无回声区。整个心脏在心包腔内明显摆动，犹如"蛙泳状"，室壁搏动受限。如果积液急剧增加或大量积液引起急性心脏压塞时，可引起明显的血流动力学异常和急性循环衰竭的临床表现。

[单选题]有一患者四腔心切面右心房、右心室内径增大，疑有房间隔缺损，彩色多普勒显示心房水平分流，比较以下哪个切面更能清楚地显示分流信号

剑突下两房心

解析：探头位于剑突下的两房心切面，此时超声声束垂直于房间隔，可清晰显示房间隔及邻近结构。结合频谱及彩色多普勒，能更准确地诊断房间隔缺损。

[多选题]十二指肠的解剖分段正确的是：

壶腹部

降部

水平部

升部

解析：十二指肠解剖分段分为壶腹部，降部，水平部，升部。