正确答案: C

家族性腺瘤性息肉病

题目：患者女，32岁，因“反复便血6个月，发现结肠多发息肉1周”入院。近6个月大便带血，为鲜红色，附着在大便表面。1周前行结肠镜检查发现全结肠及直肠密集型扁平状或亚蒂息肉，乙状结肠部分息肉有渗血。查体：贫血貌，直肠指检于直肠内可触及较多结节，质地较软，指套有血染。

解析：2.Peutz-Jeghers综合征又称黑色素斑一胃肠多发性息肉综合征，本病系伴有黏膜、皮肤色素沉着的全胃肠道多发性息肉病，与LKB1基因突变有关。患者往往有色素沉着及胃肠道息肉两大特征。Gardner综合征又称家族性多发性结肠息肉-骨瘤-软组织瘤综合征，有结肠息肉、软组织肿瘤和骨瘤三联征即可确诊。幼年性息肉指发生于胃肠道黏膜的错构瘤样息肉隆起性病变，息肉多达10个以上者称幼年性息肉病。本病可发生于各年龄段人群，但多见于儿童。蓝色橡皮疱样痣综合征(blue rubber bleb nevus syndrome)是指存在于皮肤和胃肠道两方面的海绵状或毛细血管状血管瘤。凡有特殊皮肤表现如蓝色斑及消化道出血者均应想到本病。直系亲属中有结肠癌及结肠多发息肉病史，考虑家族性腺瘤性息肉病(FAP)可能性最大。

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[多选题]下列关于早期胃癌的叙述哪些是正确的( )

判断早期胃癌的标准是癌组织浸润深度

早期胃癌不伴淋巴结转移者预后较好

根除幽门螺杆菌有可能预防胃癌

解析：早期胃癌：早期胃癌的手术治疗效果好，根据肿瘤的临床病理分期和术中探查发现，包括胃癌的部位、肿瘤大小、浸润的深度及淋巴结肿大情况，故A错误、大量的早期胃癌病例，5年生存率超过95%，故D错。通常可以治愈。由于5%～6%的膜内胃癌及15%～20%的黏膜下胃癌有胃周淋巴结转移，因此对早期胃癌必须选择合适的手术方式。

[多选题]结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪几项是正确的( )

粘连型合并渗出者，病变不易控制

对粘连型或渗出型应适当延长病程

有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素

一般用3～4种药物联合强化治疗

解析：需注意以下几点：一、抗结核药对本病的疗效略低于肠结核。因此用药及疗程应予加强或适当延长。一般以链霉素、异菸肼及利福定联合应用为佳，也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇，病情控制后，可改为异菸肼与利福定或异菸肼口服加链霉素每周2次，疗程应在12个月以上。二、对腹水型患者，在放腹水后，于腹腔内注入链霉素、醋酸可的松等药物，每周一次，可以加速腹水吸收并减少粘连。三、对血行播散或结核毒血症严重的患者，在应用有效的抗结核药物治疗的基础上，亦可加用肾上腺皮质激素，以减轻中毒症状，防止肠粘连及肠梗阻发生。四、鉴于本病常继发于体内其它结核病，多数患者已接受过抗结核药物治疗，因此，对这类患者，应选择以往未用或少用的药物，制订联合用药方案。五、在并发肠梗阻、肠穿孔、化脓性腹膜炎时，可行手术治疗。与腹内肿瘤鉴别确有困难时，可行剖腹探查。故ABDE正确。

[多选题]胰腺癌患者腹痛的缓解因素为

俯卧位

麻醉类药品

解析：遵医嘱合理使用镇痛药。胰腺癌疼痛持续剧烈，患者不能平躺入睡，经常呈屈曲卧位，这种持续疼痛可使痛阈降低，加大了止痛难度，也增加了药物不良反应发生的可能性。所以必须根据医嘱正确掌握药物的种类、剂量、给药途径和给药时间。故选：BC。

[单选题]以下选项中，脾胃虚弱型恶阻的主症不包括（ ）

呕吐酸水或苦水

[多选题]临床治疗时，应慎用寒凉药物的季节是（ ）

秋

冬

[多选题]气与血的关系可表现为（ ）

气能生血

气能行血

血能生气

血能载气

气为血帅，血为气母