[单选题]男38岁,HBsAg(+)20年,近期乏力,肝区不适做B超检查,发现肝右叶有一3cm×3cm实质性暗区有声晕,最可能的诊断是
正确答案 :B
原发性肝癌
解析:中年男性,乙肝病史,症状:乏力、肝区不适,B超:肝内结节,考虑原发性肝癌。
[多选题]肿瘤细胞的基本生物学特征包括
正确答案 :ACDE
恶性增殖
侵袭与转移
接触抑制丧失
分化不良
解析:肿瘤细胞基本生物学特征:①细胞生长与分裂失去控制,具有无限增殖能力,成为“永生”细胞。②具有扩散性:癌细胞的细胞间粘着性下降,具有侵润性和扩散性。在分化程度上癌细胞低于良性肿瘤细胞,且失去了许多原组织细胞的结构和功能。③细胞间相互作用改变(识别改变;表达水解酶类;产生新的表面抗原)④蛋白表达谱系或蛋白活性改变(胚胎细胞蛋白、端粒酶活性升高)⑤mRNA转录谱系的改变(少数基因表达不同;突变位点不同,表型多变)⑥染色体非整倍性。
[多选题]结肠癌的治疗原则是( )
正确答案 :ABCDE
0期和Ⅰ期根治性手术
Ⅱ期根治性手术,术后针对性选择化疗
Ⅲ期根治性手术+术后辅助化疗
Ⅳ期PS评分为0分~2分者姑息性化疗
Ⅳ期一般情况差者予最佳支持治疗
解析:结肠癌的治疗原则以手术为主,辅以化疗。(1)手术治疗1)结肠癌根治性手术:0期和Ⅰ期,切除范围包括癌肿所在肠袢及其两侧不少于10cm的正常结肠和其相应的系膜及区域淋巴结。Ⅱ期根治性手术加化疗,Ⅲ期根治性手术加化疗。2)姑息手术:适用于已有广泛转移,不能行根治术的晚期病例,Ⅳ期PS评分为0分~2分者,Ⅳ期者,可根据病人的全身情况和局部病变程度,选择性的行姑息性切除、短路手术或结肠造瘘术等。以缓解症状,延长生命。(2)化学药物治疗:结肠癌根治术后辅助化学药物治疗,可控制体内潜在的血行转移,是综合治疗的一部分,也是无法行手术治疗或术后复发病人的主要治疗手段。常用化疗药物5一氟尿嘧啶(5-FU),丝裂霉素(MMC)等。
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