[单选题]男性,50岁。平时有稳定劳力性心绞痛:因胸痛发作持续6h来院急诊。下列哪项实验室检查不利于急性心肌梗死的诊断
正确答案 :C
CPK-BB增高
解析:CPK同工酶中分为3种,即CPK-MM;CPK-MB;CPK-BB。在骨骼肌中主要含CPK-MM,脑和肾主要含CPK-BB,而心肌中主要含CPK-MB。因此在心肌梗死病人中CPK增高尤其是CPK-MB增高,对诊断很有价值。SMB在心肌梗死时亦升高,但特异性差。
[单选题]患者,男性,22岁,胸痛,同时伴发热、气急,心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm,肝肋下5cm,心电图示窦性心动过速,低电压,最可能的诊断是
正确答案 :B
急性心包炎
解析:急性心包炎的临床表现:①纤维蛋白性心包炎:心前区疼痛为主要症状。心包摩擦音是典型体征。②渗出性心包炎:呼吸困难是心包积液最突出的症状。也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难,以及发冷、发热等。体征:心脏叩诊浊音界向两侧增大,皆为绝对浊音区;心尖搏动弱;心音低而遥远;可出现Ewart征。③心脏压塞:快速心包积液时可引起急性心脏压塞,出现明显心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显生拜。心电图表现为:①ST段抬高,见于除aVR导联以外的所有常规导程中,呈号背向下型;②一至数日后,出现T波低平或倒置,后逐渐恢复正常;⑧大量渗液时可见电交替;④无病理性Q波,无QT间期延长;⑤常有窦性心动过速。
[单选题]面色黄而虚浮多见于( )
正确答案 :A
脾虚湿盛
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