[单选题]哪项不是对β内酰胺类抗生素产生耐药的原因

正确答案 ：C

PBPs数量减少

解析：①细菌产生β-内酰胺酶（青霉素酶、头孢菌素酶等）使易感抗生素水解而灭活②对革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶稳定的广谱青霉素和第二、三代头孢菌素，其耐药发生机制不是由于抗生素被β-内酰胺酶水解③PBPs靶蛋白与抗生素亲和力降低、PBPs增多或产生新的PBPs均可使抗生素失去抗菌作用。④细菌的细胞壁或外膜的通透性改变，使抗生素不能或很少进入细菌体内到达作用靶位。⑤由于细菌缺少自溶酶而出现细菌对抗生素的耐药性，即抗生素具有正常的抑菌作用，但杀菌作用差。

[单选题]男，26岁。右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸、附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为

正确答案 ：D

精索鞘膜积液

解析：病人肿块平卧不消失，病史已半年，可排除疝。透光试验阳性排除睾丸肿瘤及阴囊象皮肿，故诊断为鞘膜积液。再根据睾丸和附睾可清楚触及，故诊断为精索鞘膜积液。

[单选题]不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是

正确答案 ：C

肌内注射哌替啶

解析：不协调性子宫收缩通常是由外界因素造成的，一旦确诊，应及时给予子宫收缩抑制剂；若无胎儿窘迫征象，给予镇静剂如哌替啶、吗啡等。故C正确。

[单选题]对于心脏的描述，正确的是

正确答案 ：E

左半心位于右半心的左后方

解析：该考试题属于基本知识型题目，但心脏的知识点庞杂，此题恰为教学中不甚强调之处，故对考生来说难度很大。正确答案为E。备选答案A和B的错误明显，对考生没有太大干扰。备选答案C对考生干扰最大，说明不少考生混淆了房间隔与室间隔。备选答案D对考生干扰也很大，说明这些考生对冠状动脉的分支掌握不牢。

[单选题]首先考虑为门脉性肝硬化的是

正确答案 ：C

腹水为漏出液

[单选题]下列病情中，有助于诊断吸入性烧伤的有

正确答案 ：E

以上全是

解析：吸入性损伤又称为“呼吸道烧伤”。除了热力引起外，燃烧时烟雾中还含有大量的化学物质如CO中毒、氰化物等，被吸入至下呼吸道引起局部腐蚀或全身中毒。吸入性损伤的诊断：①于密闭室内发生的烧伤；②面、颈和胸前部烧伤，特别口鼻周围深度烧伤；③鼻毛烧焦，口唇肿胀，口腔、口咽部红肿有水疱或黏膜发白者；④刺激性咳嗽，痰中有碳屑；⑤声嘶、吞咽困难或疼痛；⑥呼吸困难和（或）啸鸣；⑦纤维支气管镜检查发现气道黏膜充血、水肿，黏膜苍白、坏死、剥脱等，是诊断吸入性损伤最直接和准确的方法。

[单选题]关于药物毒性反应，说法正确的是

正确答案 ：C

有时与机体的高敏性有关

解析：药物毒性反应是指药物引起的严重功能紊乱和器质损害的严重不良反应（E错误）。与药物剂量过大（A错误）、用药时间过久有关（D错误），也和个别过敏体质有关（C正确）。大多数药物毒性反应可以预知（B错误）。故答案为C。

[单选题]应用心理学的方法，影响或改变患者的感受、认识、情感和行为，调整个体与环境之间的平衡，称之为

正确答案 ：B

心理治疗

解析：心理治疗是以良好的医患关系为桥梁，应用心理学的方法，影响或改变患者的感受、认识、情绪和行为，调整个体与环境之间的平衡，从而达到治疗目的。

[单选题]男性，58岁。进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线检查显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是

正确答案 ：A

胃大部切除术

解析：根据题干，病人进餐后突发性上腹刀割样剧痛，有腹膜刺激征，X线检查显示膈下新月形游离气体，有胃溃疡史，可能的诊断为胃溃疡穿孔。溃疡穿孔，以手术治疗为主。应在发病6-12小时内施行紧急手术治疗。可结合患者病史长短、溃疡症状轻重、腹腔污染情况及有无其他并发症来决定是做单纯修补或胃次全切除术。此病人胃溃疡史25年，应做胃大部切除术。故正确答案为A。

[单选题]大量出汗时尿量减少，主要原因是

正确答案 ：B

血浆晶体渗透压升高，引起ADH分泌增多

解析：汗液是低渗性液体，大量出汗引起血浆晶体渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器兴奋，反射性引起下丘脑-神经垂体系统合成、释放ADH增多，远曲小管和集合管对水的重吸收增加，尿量减少。

[单选题]牛奶制品中，不宜作为婴儿主食的是

正确答案 ：D

甜炼乳

解析：甜炼乳含糖量高，且含多种添加辅料，故不宜作为婴儿主食。

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