• [单选题]妊娠性呕吐的发病机制属于( )
  • 正确答案 :C
  • 中枢性呕吐


  • [单选题]有关咯血和呕血的鉴别,下述不正确的是( )。
  • 正确答案 :A
  • 呕血不会出现黑便

  • 解析:咯血是指血液从呼吸道中咳出或痰中带血。呕血是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的上消化道出血,血液经口腔呕出。常伴有黑便,严重时可有急性周围循环衰竭的表现。需要区分假性咯血和呕血。①真性咯血:出现泡沫痰,多呈鲜红色,大量咯血则伴窒息感。②假性咯血:如鼻咽部出血导致的痰中带血,典型表现包括有鼻涕倒流感及没有咳嗽的痰中带血。③呕血:有消化系统疾病如消化性溃疡、慢性肝炎或肝硬化,伴恶心、呕吐,吐出物黑色、棕色、暗红色或鲜红色,常混有食物残渣。

  • [单选题]毕Ⅱ式胃大部切除术后,餐后呕吐大量不含食物的胆汁。最可能的并发症是
  • 正确答案 :C
  • 输入袢慢性不完全性梗阻

  • 解析:输入袢慢性不完全性梗阻的诊断依据是餐后不久出现喷射性呕吐,呕吐物为不含食物的胆汁。主要原因是输入袢排空不畅,胆汁、胰液、十二指肠液等滞留在输入袢内,进食后这些分泌明显增加,使肠腔内压力明显增高,刺激肠壁增强收缩力,克服梗阻,大量胆汁液体进入胃内,因胃容积小而又来不及从输出袢空肠口排出,所以出现大量喷射性呕吐胆汁。

  • [单选题]女,27岁。糖尿病患者,极度消瘦,曾有过酮症酸中毒病史,血糖波动大。治疗应首选
  • 正确答案 :D
  • 饮食疗法+长效胰岛素

  • 解析:糖尿病患者特别强调早诊断、规范化长期综合治疗、治疗措施个体化的原则。治疗原则为糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、合理用药及自我监测,其中饮食治疗是基础治疗。患者极度消瘦、酮症酸中毒病史、血糖波动大等,符合胰岛素使用指征,长效胰岛素制剂无明显作用高峰,主要提供基础胰岛素,考虑需用长效胰岛素调整血糖,维持病情稳定。故选D。

  • [单选题]动脉导管解剖上关闭时间在生后( )。
  • 正确答案 :C
  • 3个月内

  • 解析:动脉导管未闭小儿多在生后10~15小时内在功能上关闭,2~3个月解剖上关闭。

  • [单选题]提示原发型肺结核病变恶化的病理转归是
  • 正确答案 :E
  • 原发病灶扩大,产生空洞

  • 解析:原发病灶扩大,产生空洞,含有大量结核分枝杆菌的液化物可经支气管播散到对侧肺或同侧肺其他部位引起新病灶,提示结核病情恶化。

  • [单选题]诊断癫痫的手段主要靠
  • 正确答案 :D
  • 病史

  • 解析:完整和详尽的病史对癫痫诊断有重要意义,脑电图是重要的辅助检查。

  • [单选题]糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为
  • 正确答案 :A
  • 头晕、乏力

  • 解析:糖尿病酮症酸中毒首先出现头晕、乏力,继而出现恶心、呕吐,进一步发展出现意识改变,甚至昏迷。

  • [单选题]腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是
  • 正确答案 :B
  • 腹膜刺激征

  • 解析:空腔脏器如胃肠道、胆道、膀胱等破裂后,内容物进入腹膜腔后迅速感染,毒素刺激腹膜故主要表现为弥漫性腹膜炎,出现腹膜刺激征。通常胃液、胆汁、胰液刺激最强,肠液次之,血液最轻。气腹征也是空腔脏器破裂的表现,主要见于胃肠穿孔,尤其是胃穿孔明显。

  • [多选题]细菌性食物中毒的特点( )
  • 正确答案 :BCDE
  • 病程短

    发病率高

    病死率高

    引起中毒的主要食品是动物性食品


  • [单选题]“壮水之主,以制阳光”适用的病证是
  • 正确答案 :D
  • 阴偏衰

  • 解析:“阴虚则热”的虚热证,当“壮水之主,以制阳光”,也可“阳中求阴”,即在补阴时适当佐以补阳药,如肾阴虚衰而相火上僭的虚热证,可用滋阴降火的知柏地黄丸少佐温热药性的肉桂以阳中求阴。

  • [单选题]舌苔干燥,扪之无津,甚则干裂的舌象是
  • 正确答案 :B
  • 燥苔

  • 解析:舌苔干燥,扪之无津,甚则舌苔干裂,称为燥苔。

  • [单选题]患者带下过多,若湿浊偏甚,症见带下量多,色白,如豆渣状或凝乳状,阴部瘙痒;脘闷纳差;舌红,苔黄腻,脉滑数,首选
  • 正确答案 :B
  • 萆薢渗湿汤

  • 解析:带下过多湿热下注证,若湿浊偏甚,症见带下量多,色白,如豆渣状或凝乳状,阴部瘙痒;脘闷纳差;舌红,苔黄腻,脉滑数,治宜清热利湿,疏风化浊,方用萆薢渗湿汤加苍术、藿香。

  • [单选题]( )是将外用散剂或锭剂用适当的液体调成或研成糊状,敷于患处的一种常用的外治法。如茶水之于如意金黄散,取茶叶解毒消肿之效;醋之于紫金锭,取醋干燥止痛之功;黄酒或白酒之于七厘散、九分散、五虎丹等,取酒活血通经疗伤止痛之效;花椒油之于青蛤散,以取花椒燥湿止痒之功。
  • 正确答案 :A
  • 调敷法

  • 解析:调敷法是将外用散剂或锭剂用适当的液体调成或研成糊状,敷于患处的一种常用的外治法。如用茶水调服如意金黄散,取茶叶解毒消肿之效;醋研紫金锭,取醋干燥止痛之功;黄酒或白酒调敷七厘散、九分散、五虎丹等,取酒活血通经疗伤止痛之效;花椒油调敷青蛤散,以取花椒燥湿止痒之功;也有用香油或蛋清调敷的,则取其有润肤的保护作用。

  • [单选题]下列对2型糖尿病的描述正确的是
  • 正确答案 :C
  • 大部分患者超重或肥胖

  • 解析:2型糖尿病起病时多肥胖或超重。常有家族史,多发生在中老年人。酮症倾向小,但仍有可能发生酮症酸中毒。妊娠、急性感染、酮症酸中毒等情况时需要联合应用胰岛素治疗。

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