[多选题]对于深静脉血栓形成(DVT),下列说法正确的是( )
正确答案 :ABCD
诊断明确后应立即开始抗凝治疗
对于高度怀疑DVT者,如无抗凝禁忌,可边抗凝边等待检查结果
导管接触性溶栓可降低静脉血栓后遗症的发生率
癌症患者首次发生DVT,用低分子量肝素抗凝3~6个月后,长期使用华法林抗凝
解析:静脉损伤,血流缓慢和血液高凝状态是造成深静脉血栓形成的三大因素。造成血流缓慢的外因有:久病卧床,术中、术后以及肢体制动状态及久坐不动等。此时,因静脉血流缓慢,在瓣窦内形成涡流,使瓣膜局部缺氧,引起白细胞黏附分子表达,白细胞黏附及迁移,促成血栓形成。血液高凝状态见于:妊娠、产后或术后、创伤、长期服用避孕药、肿瘤组织裂解产物等,使血小板数增高,凝血因子含量增加而抗凝血因子活性降低,导致血管内异常凝结形成血栓。
[多选题]脾破裂常见部位是
正确答案 :AD
脾上极
膈面
解析:脾破裂常见部位是脾上极和膈面。
[多选题]动脉栓塞的栓子包括
正确答案 :ABCDE
血栓、动脉硬化斑块或碎片
细菌性纤维素凝集物、肿瘤组织
羊水
折断的导丝、导管类
脂肪组织
解析:常见的栓塞类型有血栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞、肿瘤细胞栓塞、寄生虫栓塞和感染性栓塞,在给出的答案中均可以是动脉栓塞的栓子。
[多选题]关于三腔管压迫止血正确的是
正确答案 :AD
患者侧卧或头部侧转
放置时间不宜持续超过3~5天
解析:患者侧卧或头部侧转经观察仍未能压迫止血者,再向食管囊内注入空气100~200ml(囊内压4~5.33kPa即30~40 mmHg),然后钳住此管腔,以直接压迫食管下段的曲张静脉。定时由胃管内抽吸胃内容物,以观察有否继续出血,并可自胃管进行鼻饲和有关治疗。每2~3小时检查气囊内压力一次,如压力不足应及时注气增压。每8~12小时食管囊放气并放松牵引一次,同时将三腔管再稍深入,使胃囊与胃底粘膜分离,放气前先口服液体石蜡15~20 ml,以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。出血停止24小时后,取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气,继续留置于胃内观察24小时,如未再出血,可嘱病人口服液体石蜡15~20 ml,然后抽尽双囊气体,缓缓将三腔管拔出。
[多选题]有关肝癌的AFP免疫学检查中,以下哪几项是正确的
正确答案 :BE
肝硬化和肝炎的患者有低浓度阳性
生殖系肿瘤AFP可以阳性
解析:有关肝癌的免疫学检查中,对流免疫电泳法极少假阳性,放射免疫法高假阳性。
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