[单选题]关于营养支持相关并发症,叙述错误的是
正确答案 :B
肠内营养支持多不影响重症患者的血糖水平
[单选题]患者男性,78岁,既往有糖尿病、高血压,脑出血致神志不清1个月,全身水肿,呼吸困难3天。查体:气管切开,中度昏迷,全身水肿,血压180/90mmHg,血肌酐879μmol/L,现患者需行血液净化治疗,紧急血管通路宜选择
正确答案 :A
股静脉
解析:要求考生熟悉血液净化治疗血管通路的选择。血管内瘘常用于长期透析患者,且手术后1个月才能使用,不能作为紧急血管通路。患者气管切开,颈内静脉置管易受痰液污染。锁骨下静脉置管并发气胸、血胸的风险较股静脉高。股静脉置管最安全便捷。
[单选题]患者男性,24岁,突发腹痛伴发热来院,血压70/40mmHg,查体见腹膜刺激征,考虑急性腹膜炎,感染性休克,下列哪项指标最能反映病情严重度并与预后相关
正确答案 :D
PCT
解析:PCT能有效地评估感染和炎症的严重程度及进展情况,也是评估感染严重程度理想的预警指标。
[单选题]癫痫持续状态是指
正确答案 :E
全面性强直-阵挛性发作频繁出现,间歇期仍意识不清
解析:癫痫持续状态强调的是间歇期的意识不清。
[单选题]胃肠道功能正常的昏迷病人,首选的营养支持方式是
正确答案 :D
肠内营养
解析:昏迷患者不能正常口服饮食,但胃肠道具有正常的功能,首选肠内途径进行营养支持。
[单选题]以下有关低钾血症的常见原因错误的是
正确答案 :C
大量溶血
解析:常见的低钾血症的病因包括缺钾性低钾血症、转移性低钾血症和稀释性低钾血症;缺钾性低钾血症包括长期禁食、少食引起的摄入不足,长期大量呕吐、腹泻、胃肠引流或造口、急性肾衰竭多尿期、肾小管性酸中毒、呋塞米等排钾性利尿药、甘露醇等渗透利尿药等原因引起的排出钾过多,以及大面积烧伤、放腹水、腹膜透析、不适当的血液透析等造成钾的丢失;转移性低钾血症主要见于代谢性或呼吸性碱中毒,使用大量葡萄糖注射液(特别是同时使用胰岛素),周期性瘫痪,急性应激状态,棉籽油或氯化钡中毒等;稀释性低钾血症见于水过多,水中毒,过多、过快补液而未及时补钾等;大量溶血造成细胞内钾移入细胞外液造成高钾血症,因此,大量溶血是错误的。
[单选题]关于全身性感染相关性器官衰竭评分的内容描述不正确的是
正确答案 :E
SOFA评分中的变量与病人来源、病种、人口统计学特征等因素有关
解析:全身性感染相关性器官衰竭评分(sepsis-related organ failure assessment,SOFA)。SOFA评分将器官功能失常或衰竭评价系统所包含的脏器数量限定为6个;每一个脏器的分值均为0分(正常)~4分(最差);每天记录一次最差值。SOFA评分的目的是描述MODS的发生、发展并评价发病率;定量、尽可能客观地描述群体患者乃至个体患者在不同时间脏器功能失常或衰竭的严重程度;评价新的疗法对脏器功能失常或衰竭病程的影响。这些变量与病人来源、病种、人口统计学特征等因素无关,与治疗措施无关,它能区分单个器官功能障碍或衰竭的程度。
[单选题]中医整体观念的内涵是( )
正确答案 :A
人体是一个有机的整体,人与自然界的统一性
[单选题]舌色淡白兼有白滑苔常提示( )
正确答案 :A
寒湿
[多选题]胆为奇恒之腑的依据有( )
正确答案 :AB
形态中空
贮藏胆汁
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