[单选题]女性,26岁,上呼吸道感染后2周出现浮肿就诊。贫血外貌,尿检:蛋白(++++),红细胞5~10/HP,白细胞3~8/HP,24h尿蛋白定量4.0go血压及肾功能正常,血清补体明显下降,B超示双肾大小正常,血清ASO正常,抗核抗体阳性,A/G:25/35g/L。此时应首先考虑的疾病为:
正确答案 :E
狼疮性肾炎
解析:本例起病似急性链球菌感染后肾炎,但以蛋白尿为主(约<20%的急性链球菌感染后肾炎可呈肾病范围蛋白尿)、ASO正常、且不能一元论解释抗核抗体FaA生;IgA肾病感染潜伏期为1~3天,以血尿为主,一般无全身症状,本例不符合;慢性肾炎急性发作期及急进性肾炎均不能解释抗核抗体阳性,且后者应有肾功能损害;低补体、抗核抗体阳性、贫血、肾损害,最可能的诊断为狼疮性肾炎。
[单选题]影响慢性肾炎肾功能进展的重要因素是
正确答案 :C
病理类型
[单选题]治疗“激素依赖型”和“激素抵抗型”肾病综合征的最有效方法是
正确答案 :E
联合应用激素和免疫抑制剂
[单选题]急性间质性肾炎的尿常规一般表现为
正确答案 :B
无菌性白细胞尿、蛋白尿及血尿
[单选题]急性间质性肾炎表现为大量蛋白尿的病理类型为
正确答案 :B
肾小球微小病变型肾病
[单选题]使终末期肾衰竭患者恢复正常肾功能的治疗是
正确答案 :E
成功的肾移植
解析:成功的肾移植能使终末期肾衰竭患者恢复正常肾功能。
[单选题]患者,女性,55岁,类风湿关节炎20年,双手花束样畸形,双髋关节严重屈曲畸形,肌肉萎缩,卧床不起,反复多关节疼痛,无肿胀,X线示双髋关节融合,血尿常规,肝肾功能,ESR,CRP均正常。该患者的治疗应选择
正确答案 :C
外科治疗如髋关节置换术
[单选题]治疗泌尿系感染时,在碱化尿液中疗效降低的抗生素是 ( )
正确答案 :D
四环素
[单选题]应用下列何种物质能够准确测出肾小球滤过率 ( )
正确答案 :C
菊粉
[多选题]肾脏疾病的治疗原则包括
正确答案 :ABCDE
祛除病因
一般治疗
延缓肾脏疾病进展和肾脏替代治疗
防治并发症
抑制免疫及炎症反应
解析:肾脏疾病依据其病因、发病机制、病变部位、病理诊断和功能诊断的不同,选择不同方案。其治疗原则包括去除诱因,一般治疗,诊断病因和发病机制的治疗,合并症及并发症的治疗和肾脏替代治疗。
[多选题]造成急性肾小管坏死血流动力学障碍的原因是
正确答案 :ABCDE
血管收缩因子产生过多,舒张因子产生相对过少
交感神经过度兴奋
肾内肾素-血管紧张素系统兴奋
肾内舒张血管性前列腺素合成减少,缩血管性前列腺素产生过多
管-球反馈过强造成肾血流及肾小球滤过率下降
[单选题]侵犯人体可引起关节疼痛重着症状的邪气是( )
正确答案 :D
湿邪
[单选题]望舌以辨别疾病虚实,主要观察( )
正确答案 :B
舌质老嫩
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