[单选题]手法复位肩关节脱位成功后应将患肢固定于 ( )
正确答案 :E
内收,内旋位,曲肘90°
解析:肩关节脱位手法复位成功后应将患肢屈曲90度固定于胸前位,故本题答案选择E。
[单选题]采用非手术治疗颈椎病,下列哪项错误 ( )
正确答案 :D
颈枕带牵引适用于各型颈椎病
解析:颈枕带牵引不适用于脊髓型颈椎病,故本题答案D是错误。
[单选题]急性血源性骨髓炎早期诊断最重要的依据是 ( )
正确答案 :B
骨髓穿刺有脓性液体,查有化脓菌
解析:急性血源性骨髓炎早期诊断最重要的依据是骨髓穿刺有脓性液体,查有化脓菌。
[单选题]急性骨髓炎行局部引流术的原则是
正确答案 :C
临床诊断明确,抗生素治疗数日无效即行引流手术
解析:早期经药物治疗,症状消退,可延缓手术,或无需手术治疗。但如已形成脓肿,应及时切开引流。如脓肿不明显,症状严重,药物在24~48小时内不能控制,患骨局部明显压痛,应及早切开引流,故本题答案选择C。
[单选题]恶性肿瘤诊断最主要的依据是
正确答案 :E
病理组织学检查
解析:恶性肿瘤诊断最主要的依据是病理组织学检查。
[单选题]有关脊柱侧凸的分类,下列错误的是
正确答案 :E
间充质病变合并脊柱侧凸又包括神经纤维瘤病合并脊柱侧凸、骨软骨营养不良合并脊柱侧凸、代谢性障碍合并脊柱侧凸、脊柱外组织挛缩合并脊柱侧凸和其他原因引起的脊柱侧凸
解析:间质病变所致脊柱侧凸如马方综合征、先天性多关节挛缩症等,答案E中的描述的分类关系错误。
[单选题]女性,40岁。右肘关节外侧疼痛半月,持物无力,局限性压痛。下列哪项试验最有助于诊断
正确答案 :E
Mills征
解析:Mills征又称为伸肌腱牵拉试验: 嘱患者肘伸直,握拳、屈腕,前臂旋前,发生肘外侧疼痛为阳性,或患者前臂旋前位,作对抗外力的旋后运动,发生肘外侧疼痛为阳性,可见于肱骨外上髁炎。本题答案选择E。
[单选题]强直性脊柱炎首先出现症状的部位是
正确答案 :B
骶髂关节
解析:强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病,AS病人多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎,本题答案选择B。
[单选题]关于手外伤后手部功能恢复的原则,下列哪项是不正确的
正确答案 :E
固定邻近的手指和关节,防止再移位
解析:术后,除非特殊需要,不可把手指固定在伸直或过于屈曲的位置上,而应固定在手的功能位,这样即使日后有的关节发生强直,其强直的角度是功能位,再加上其他关节的代偿作用,仍能最大限度地保留其功能,本题答案中E不是手功能恢复的原则。
[单选题]男,45岁,3年前曾行肺移植,后发生肾衰竭而行肾移植,术后18小时,尿量为1200ml,而20小时起渐无尿排出,血肌酐迅速升高。他发生的排斥反应是
正确答案 :A
超急性排斥反应
解析:该患者肾移植后功能衰竭发生在24小时内,以前曾行肺移植,发生的排斥反应迅速,属超急性排斥反应,故本题正确答案是A。
[单选题]患儿6岁,跌倒时身体前倾手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,肘向后突出畸形,肘前方可及骨折端,肘后三角存在,该患者最可能的诊断是
正确答案 :A
肱骨髁上骨折伸直型
解析:根据患者典型的年龄、受伤机制和体征畸形,符合肱骨髁上骨折伸直型。根据肘后三角存在可除外肘关节脱位;桡骨头半脱位的受伤机制为牵拉手及前臂向上,体征是肘伸直不敢屈曲、无明显肿胀等与本例不符;肱骨髁上骨折屈曲型是跌倒时肘屈曲位肘后着地所致,肘后方可及骨折近端也与本例不符。
[多选题]测量下肢长度
正确答案 :DE
大转子至外踝下缘
棘踝线
解析:测量下肢长度可从大转子至外踝下缘,棘踝线。
[单选题]膝关节在伸屈时有摩擦感或半蹲试验阳性,可能为
正确答案 :C
髌骨软骨软化症
解析:膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性正是髌骨软化症的表现。
[多选题]骨与关节结核在哪种情况下,适宜做病灶清除手术
正确答案 :ABCD
不能自行吸收的脓肿
长期不愈的窦道
有脊髓神经压迫症状
不易控制的单纯滑膜结核
解析:结核病灶清除术。在抗结核药物配合下﹐通过不同的手术途径显露病灶﹐彻底清除脓液﹑干酪样物质﹑死骨﹑肉芽组织及坏死的组织﹐这种手术适用于任何部位有明显死骨﹐较大的脓肿或经久不愈的窦道。也用于非手术治疗未能控制的单纯骨结核或滑膜结核﹐以及脊椎结核合并截瘫者。这种手术不适于全身衰弱及全身广泛的多发性结核﹐以及伴有心脏﹑肾脏疾患的病人。也不适于急性活动期的骨关节结核。此外﹐老年及幼儿也应慎重使用。本题答案选择ABCD。
[单选题]血淋辨证属虚者,其治疗的最佳选方是( )
正确答案 :B
知柏地黄丸
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