[单选题]支气管激发试验中,最严重的并发症是
正确答案 :C
哮喘急性重度发作
解析:支气管激发试验的并发症:1、气道痉挛引起症状:咳嗽、胸闷、气促、喘鸣,此时以伴有通气功能下降为特征。哮喘急性重度发作为最严重的并发症。气道痉挛症状经吸入β2受体兴奋剂可迅速缓解。2、非气道痉挛的症状:如咳嗽、声嘶、咽痛(咽痛部以及声带受刺激充血水肿所致)、头痛、面红等,但不伴有通气功能的降低。吸入组胺引起的这些症状较乙酰甲胆碱稍多。非气道痉挛症状多经休息15~30分钟后可自行缓解,小部分可延长至2.5~4h,对于特异性激发试验,应特别重视迟发相气道反应的发生,并严密观察至少24h。故选C。
[单选题]男性,28岁。因畏寒、发热,左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎,除抗结核药物治疗外,最重要的附加治疗是
正确答案 :B
胸腔抽液,早期每周至少2次
解析: 结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液、抗结核治疗、中医中药治疗。由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高,容易引起胸膜粘连,故原则上应尽快抽尽胸腔内积液,每周2~3次。首次抽液不要超过600ml,以后每次抽取量约1000ml,最多不要超过1500ml。因此,结核性渗出性胸膜炎,除抗结核药物治疗外,最重要的附加治疗是胸腔抽液,故选B。
[单选题]一男性,66岁。慢性咳嗽20余年,近5年来呼吸困难渐进性加重来诊,现勉强能够自理生活。体检:消瘦,静息时亦气急,呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气,理由是
正确答案 :E
不使肺泡-口腔压力梯度下降过快,避免气道陷闭
解析:肺气肿患者支气管和细支气管支撑力削弱,气道等压点向周围移动,主动用力呼气胸腔压升高会压迫等压点以及外周较小气道,引起气道陷闭。缩唇缓慢深呼气增加口腔部位阻力,避免肺泡-口腔压力梯度下降过快,使等压点移向中央气道,使外周小气道保持较大的腔内压,呼气时小气道不能过快地陷闭,有利于减少功能残气量,改善气体交换。
[单选题]下列关于X线胸片检查对气胸的判断,哪一项是错误的 ( )
正确答案 :E
X线对气胸与肺大疱的鉴别非常有帮助
[单选题]肺结核传染的主要途径与方式为
正确答案 :B
吸入病人咳嗽、喷嚏时排出之带菌飞沫
[单选题]男,30岁,近两个月来发热、咳嗽、血痰、消瘦,X线示上肺有炎症浸润及空洞性病变,最可能是
正确答案 :B
肺结核
[多选题]弥漫性泛细支气管炎肺部X线可有下列哪些表现
正确答案 :ABCD
含气量增加所致的肺透亮度增加
局限或广泛分布的小结节影
双肺下野支气管双轨状阴影
大小不等环形阴影
[多选题]以下属于呼吸系统的物理防御功能的有
正确答案 :ABCD
鼻部加温过滤
喷嚏
咳嗽
黏液-纤毛运输系统
[单选题]膝胸位或俯卧位可使疼痛减轻提示的疾病是
正确答案 :D
十二指肠雍滞症
[多选题]内伤发热的特点为( )
正确答案 :ABCDE
发热缓慢
病程较长
不恶寒或怯冷得衣则解
发热时发时止或发有定时
时伴有自汗或盗汗
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