[单选题]对生物利用度概念错误的叙述是

正确答案 ：A

可作为确定给药间隔时间的依据

解析：生物利用度是药物制剂质量的一个重要指标，主要指药物被机体吸收进入循环的相对量和速率，用于反映机体对药物吸收的程度，也可间接判断药物的临床疗效。而生物利用度与给药间隔时间无关。因此选A。

[单选题]慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是

正确答案 ：E

抗感染治疗

解析：慢性支气管炎的急性发作多为并发感染引起，此时最重要的就是针对诱因，控制感染，从而解除气道阻塞的可逆因素，尽量缩短发作时间，阻止肺气肿进一步恶化。故选E。

[单选题]造成下肢静脉血栓形成的相关因素不包括

正确答案 ：A

脾功能亢进

解析：静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态是造成深静脉血栓形成的三大因素。造成血流缓慢的外因有：久病卧床，术中、术后以及肢体固定等制动状态及久坐不动等。血液高凝状态见于：妊娠、产后或术后、创伤、长期服用避孕药、肿瘤组织裂解产物等。故本题选A。

[单选题]急性阑尾炎的典型临床表现次序通常是

正确答案 ：D

上腹部痛、恶心、右下腹痛

解析：典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛，故中上腹和脐周疼痛范围较弥散，常不能确切定位。单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。伴有寒战和黄疸，则提示可能并发化脓性门静脉炎。故本题答案为D。

[单选题]一孕足月初产妇，第二产程2.5小时，胎盘娩出后有间断性阴道血，量多，宫底增高应考虑

正确答案 ：E

子宫收缩乏力

解析：产后出血常表现为阴道大量流血，根据其出血特点可判断出血部位和原因。①胎儿娩出后立即出血，色鲜红，多为软产道裂伤；②胎儿娩出后数分钟出血，色暗红，多为胎盘因素。③胎盘娩出后阴道流血，多为子宫收缩乏力、胎盘残留；④胎儿娩出后阴道持续流血且血液不凝，多为凝血功能障碍。子宫收缩乏力：正常情况下胎盘娩出后，宫底平脐或脐下一横指，子宫收缩呈球状、质硬。子宫收缩乏力时，宫底升高，子宫质软、轮廓不清，阴道流血多。故本题选择E。胎盘残留是引起产后出血的常见原因，胎盘娩出后应常规检查胎盘及胎膜是否完整，确定有无残留。胎盘胎儿面如有断裂血管，应想到副胎盘残留的可能。

[单选题]思维形式障碍不包括

正确答案 ：C

持续语言

解析：思维形式方面的障碍以联系过程的障碍为主要表现，如思维奔逸、病理性赘述、思维迟缓、思维贫乏、缄默症、思维松弛、思维破裂、思维不连贯、思维中断、思维云集、强迫观念，也表现为逻辑障碍，如病理性象征思维、语词新作、逻辑倒错性思维、赘述症，故选C。

[单选题]5岁儿童的头围约是

正确答案 ：D

50cm

解析：胎儿期脑生长居全身各系统的领先地位，故出生时头相对大。平均32-34cm，第一年前3个月头围增长6cm，后九个月头围增长6cm，即一岁时头围46cm。生后第2年头围生长缓慢，约为2cm，即2岁时48cm，2-15岁头围仅增加 6-7cm。5岁时约为50cm。

[单选题]克罗恩病最典型的肠道溃疡形态是

正确答案 ：C

纵行溃疡

解析：克罗恩病特点：①病变呈节段性或跳跃性，而非连续。②溃疡特点：早期呈鹅口疮样溃疡。随后溃疡增大，形成纵行溃疡和裂隙溃疡，可将黏膜分割呈鹅卵石样外观。溃疡穿孔可引起局部脓肿，或穿透至其他肠段、器官、腹壁，形成内瘘或外瘘。③病变累及肠壁全层，肠壁增厚变硬，肠腔狭窄，可发生肠梗阻。肠壁浆膜纤维素渗出可引起肠粘连。溃疡性结肠炎活动期改变在固有膜内弥漫性淋巴细胞、浆细胞、单核细胞等细胞浸润的基础上，有大量中性粒细胞浸润于固有膜、隐窝上皮（隐窝炎）、隐窝内（隐窝脓肿）及表面上皮。隐窝脓肿融合溃破形成溃疡。肉眼观见黏膜弥漫性充血、水肿，表现呈细颗粒状，脆性增加，糜烂及溃疡。由于结肠病变一般限于黏膜与黏膜下层，很少深入肌层，所以并发结肠穿孔、瘘管或周围脓肿少见。少数暴发型或重症患者病变涉及结肠全层，可发生中毒性巨结肠，常并发急性穿孔。环形溃疡见于肠结核。烧瓶样溃疡见于肠阿米巴病。

[单选题]女，65岁。冠脉介入手术时突感呼吸困难，欲坐起。查体：BP100/70mmHg，心率102次/分，律齐，心尖部新出现收缩期吹风样杂音。该患者杂音的最可能原因是

正确答案 ：E

急性二尖瓣关闭不全

解析：急性二尖瓣关闭不全患者的主要体征是心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音。

[单选题]女，9岁。不规则发热4周，伴乏力、腹痛。查体：T37.8，P110次/分，R28次/分，精神尚好，面色略苍白，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心界不大，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，胸、腹部检查无异常。实验室检查：Hb100g/L，血沉72mm/h，抗链"O"(+)，C反应蛋白56mg/L。心电图示：P-R间期延长，ST段下移，T波低平。最可能的诊断是

正确答案 ：C

风湿性心脏炎

解析：患儿有上呼吸道感染病史，发热、乏力、红细胞沉降率增快、抗链"O"阳性、C反应蛋白升高，心尖区可闻及收缩期杂音，ECG示：P-R间期延长，ST段下移及T波低平，提示风湿性心脏炎。心脏炎是风湿热唯一的持续性器官损害，以心肌炎和心内膜炎多见。病毒性心肌炎发病前1～3周常有病毒感染症状，如发热、全身酸痛、咽痛、恶心、呕吐等，后出现心悸、胸痛、呼吸困难等症状，实验室检查可有心肌损伤标记物升高。

[单选题]男，72岁。痰中带血4月余。无发热盗汗。吸烟50年，10支/天，1年前胸部X线片检查发现右上肺2cm×2cm结节影。本次入院胸部X线检查示：右上肺4cm×3cm团块影，首先考虑诊断是

正确答案 ：E

肺瘤

解析：应该首先考虑肺癌。

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