• [单选题]关于超抗原的性质,哪项错误
  • 正确答案 :E
  • 一种超抗原只可活化少数T细胞克隆

  • 解析:少量分子可使大量T细胞活化的高效能抗原称为超抗原(superantigen,SAg)。这类抗原可使宿主20%的T细胞活化,而通常的多肽抗原在初次免疫应答中只能使0.001%~0.1%的T细胞激活。超抗原被T细胞识别时虽然要与MHCⅡ类分子结合,但不受Ⅱ类分子的限制,可以直接活化T细胞而且效率特别高。

  • [单选题]下列属于真性肿瘤的是
  • 正确答案 :B
  • 蕈样真菌病

  • 解析:动脉瘤是动脉壁局部薄弱后所形成的永久性异常扩张,有动脉硬化、创伤、感染、梅毒及先天性因素引起。室壁瘤并非心脏肿瘤,而是心肌梗死的一种并发症。创伤性神经瘤则是外周神经受损时,若断离的两端相隔太远,或者两端之间有瘢痕或其他组织阻隔,或者因截肢失去远端,而与增生结缔组织混杂在一起,卷曲成团,成为创伤性神经瘤,可发生顽固性疼痛。蕈样真菌病是一种T细胞起源的恶性肿瘤,又称蕈样肉芽肿,是一种上皮性皮肤淋巴瘤。

  • [单选题]男,40岁。左腰部受伤后出现腰痛和镜下血尿,生命体征稳定,应考虑诊断
  • 正确答案 :A
  • 肾挫伤

  • 解析:左腰部受伤后出现腰痛和镜下血尿,生命体征稳定,诊断为肾挫伤。

  • [单选题]肾损伤明显血尿时见于
  • 正确答案 :E
  • 肾实质深度裂伤,破入肾盏肾盂

  • 解析:肾挫伤仅限于部分肾实质,形成肾瘀斑和被膜下血肿,损伤涉及集合系统时可有少量血尿,肾裂伤,如肾盂肾盏黏膜破裂,则可有明显的血尿,故1题选E。对于肾损伤的治疗原则,肾部分切除术适用于肾一极严重损伤和缺血者,肾切除术适用于肾广泛裂伤无法修补或肾蒂血管损伤不能缝合而对侧肾正常者,故2题选A,3题选C。

  • [单选题]可以确诊子宫内膜异位症的是
  • 正确答案 :D
  • 病理组织学检查

  • 解析:病理组织学检查是目前诊断内异症的可靠方法。在腹腔镜下见到典型病灶即可确诊内异症,并可进行临床分期。

  • [单选题]肺炎患儿,鼻前庭导管吸氧,氧流量应为
  • 正确答案 :A
  • 0.5~1L/min

  • 解析:有缺氧表现,如烦躁、发绀时需吸氧。一般用鼻前庭导管给氧,经湿化的氧气流量为0.5~lL/min,氧浓度不超过40%。缺氧明显者或新生儿、婴幼儿宜用面罩给氧,氧流量为2~4L/min,氧浓度为50%~60%。若出现呼吸衰竭,应使用人工呼吸器。

  • [单选题]腹痛发生的三种基本机制是
  • 正确答案 :C
  • 内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛

  • 解析:腹痛发生的机制:(一)内脏性腹痛是某一器官受到刺激,信号经交感神经通路传至脊髓。(二) 躯体性腹痛 来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号,经体神经传至脊神经根,反映到相应脊髓节段所支配的皮肤。 (三) 牵涉痛 是腹部引起的疼痛,刺激经内脏神经传入,影响相应脊髓节段而定位于体表。故正确答案为C。

  • [单选题]患者,女,46岁,反复发作的上腹疼痛、早饱、嗳气半年,伴失眠、抑郁。经检查排除了食管、胃肠、肝胆胰器质性病变和糖尿病、肾脏病、结缔组织病。经放射性核素检查胃排空时间延迟,诊断为动力障碍型功能性消化不良,关于其治疗以下哪项不适用
  • 正确答案 :E
  • 红霉素

  • 解析:功能性消化不良,无特效药,主要是经验性治疗。抑制胃酸分泌药;促胃肠动力药;根除幽门螺杆菌治疗;助消化药;抗抑郁药等。抗生素无效。

  • [单选题]女性,32岁,孕39周,G2P0,下腹胀痛8小时.检查:血压145/90mmHg,尿蛋白(+),宫底剑突下3横指,LOA,胎心156次/分,宫缩25~35秒/5~6分钟。肛诊:宫口开大2cm。胎心监护出现多次晚期减速。最适宜的处理方法是
  • 正确答案 :E
  • 即行剖宫产

  • 解析:根据患者临床表现,宫缩乏力,胎头下降不理想,且多次出现晚期减速提示胎盘功能不良、胎儿缺氧,需及时行剖宫产结束分娩,确保母儿安全。

  • [单选题]男,35岁。车祸致腰背部受伤,腰部活动明显受限,双下肢出现迟缓性瘫痪,大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转。最可能的诊断是
  • 正确答案 :E
  • 脊髓震荡

  • 解析:脊髓遭受强烈震荡后立即发生迟缓性瘫痪,损伤的平面以下感觉,运动反射及括约肌功能全部丧失。因为在组织形态学上并没有病理变化发生,只是暂时性功能抑制,可以在数分钟或数小时内可以完全恢复。

  • [单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是:
  • 正确答案 :C
  • Reynolds五联征

  • 解析:急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是Reynolds五联征。

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