[单选题]伴有心脏疾病的病人行非心脏手术时，对心脏危险因素进行评估和处理，不正确的是

正确答案 ：C

CRIS分级为4级，可进行择期手术

[单选题]阑尾发生类癌的解剖学基础是（ ）

正确答案 ：D

阑尾黏膜深部有嗜银细胞

[单选题]直肠癌手术方式的选择，错误的是（ ）

正确答案 ：C

Miles术原则上适用于腹膜返折以上的直肠癌

[单选题]关于肝内胆管结石，下列叙述哪项不正确

正确答案 ：B

右侧肝较左侧肝多见

解析：肝内胆管结石左叶明显多于右叶，与左叶肝管较长呈水平方向行走，与肝总管成角为锐角，胆针易储留有关。本题答案选择B。

[单选题]Charcot三联征是指

正确答案 ：A

黄疸、上腹痛、寒战发热

解析：夏科氏三联征是指出现腹痛、寒战高热、黄疸，为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。本题答案选择A。

[多选题]对于难以确定的大出血，可能性最大的有

正确答案 ：ABCD

临床上没有症状的溃疡

门静脉高压症

出血性胃炎

无症状的早期胃癌

解析：对于难以确定的大出血，以下4种病可能性最大：临床上没有症状的溃疡多为十二指肠溃疡；门静脉高压症无明显食管曲张静脉及肝硬化体征；出血性胃炎；无症状的早期胃癌。胆道出血量少，故不在此列。

[单选题]对于严重肝病的病人，可排除原发性纤溶亢进的是

正确答案 ：C

DD阳性

[多选题]下列哪些是骨关节炎的治疗方法

正确答案 ：ABCDE

注意保护关节，避免过度负重活动或损伤

非甾体抗炎镇痛药物

关节内注射透明质酸钠

人工关节置换术

活血化瘀中草药内服以及外部热敷，熏洗，浸泡

解析：骨关节炎是一种退行性的疾病，软骨再生修复困难，多采用综合方法来达到阻断恶性循环，缓解或解除症状，增加活动范围，增强关节稳定性，延缓病变发展进程的治疗目的。所列治疗措施都可采用，根据病情选择其中适当的方法。

[多选题]肝脏手术患者术后行营养支持，下列说法正确的是

正确答案 ：ABCDE

术后12～24h进食或行肠内营养

以35～40kcal·kg-1·d-1补充能量

以1.2～1.5g·kg-1·d-1补充蛋白

肝性脑病患者采用富含支链氨基酸的肠内营养配方

可采用鼻胃管或空肠造口术行早期肠内营养支持

解析：术后12～24h进食或行肠内营养非蛋白能源根据病情需要给予146～188 kJ(35～45 kcal/kg.d)，由25%葡萄糖和20%脂肪乳剂(SSPC)提供，糖脂能量比为2∶1，氮量0.30～0.40 g/(kg.d)，选择7%Vamin(SSPC)氨基酸溶液和支链氨基酸溶液，并按糖∶胰岛素=8∶1加入正规胰岛素；适量给予微量元素Addamel，维生素(Soluvite和Vitaliid)；水与电解质按出入平衡供给。所有成分配制成全营养混合液(TNA)，持续12～14 h输完。输入途径为锁骨下静脉6例、颈内静脉5例和外周静脉4例。抗生素等其他药物另外选择周围静脉途径输入。隔日检测肝肾功能、电解质、血糖和血脂，根据检测结果调整电解质、补液量，并适量输入人体白蛋白和血浆；低血容量者予以全血。TPN时间最长9天，最短5天，平均6.5天，逐渐过渡到肠内营养(EN)。可采用鼻胃管或空肠造口术行早期肠内营养支持

[单选题]门静脉高压引起上消化道出血合并肝性脑病，下列各项中最适用于消除肠内积血，减少氨形成的是

正确答案 ：A

弱酸性液灌肠

解析：弱酸性液灌肠可以与游离氨结合，减少氨形成。

[多选题]阵发性室性心动过速的心电图改变是

正确答案 ：ACD

频率140～200／min

连续3个以上的室性异位搏动

常见室性融合波或心室夺获

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