[单选题]患者男性，5岁，因发现腹围增大就诊，体检：腹部可触及一边界不清的巨大肿物。腹部CT提示右肾上腺区有一直径约9cm的肿物。患者行腹膜后肿物切除术，术后肿物组织病理活检提示神经母细胞瘤。下列哪个基因的突变与之有关( )

正确答案 ：C

N-MYC

解析：在神经母细胞瘤还发现有许多分子突变。N-myc基因的扩增突变在神经母细胞瘤也很常见。其扩增类型呈双向分布：在一个极端为3-10倍扩增，在另一个极端为100-300倍扩增。N-myc基因的扩增突变往往与肿瘤的扩散相关。

[单选题]肾盂、输尿管肿瘤最常见的病理组织学类型是

正确答案 ：A

移行细胞癌

[单选题]对于一个终末期肾衰的病人，下列哪种情况不适宜进行肾移植手术

正确答案 ：E

幼年发病的长期胰岛素依赖型糖尿病病史

解析：长期胰岛素依赖型糖尿病为自身免疫性疾病，不宜进行肾移植手术

[单选题]中年男性，急欲上厕所，横穿马路被自行车撞倒，感下腹部疼痛，有尿意，但仅排出数滴血水。体检发现全腹有肌紧张，压痛及反跳痛，肠鸣音稀少，腹腔穿刺抽出血性液10ml。最合理的治疗是

正确答案 ：A

及早行剖腹探查术

[多选题]95％的睾丸肿瘤是生殖细胞肿瘤，其基本组织类型包括

正确答案 ：ABCD

精原细胞瘤

胚胎癌

畸胎瘤

绒毛膜上皮癌

解析：1.原发性睾丸肿瘤：又细分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤。睾丸生殖细胞肿瘤占90%~95%，组织学分为5种细胞基本类型，即精原细胞瘤、胚胎癌、绒毛膜癌和卵黄囊瘤等。非生殖细胞肿瘤占5%~10%，包括间质细胞瘤和支持细胞瘤等。 因为有白膜的阻碍，局部浸润至附睾或精索较为困难。多数睾丸肿瘤早期可发生淋巴转移，最先转移到邻近肾蒂的腹主动脉及下腔静脉旁淋巴结。经血行转移可扩散至肺、骨、肝。 2.继发性睾丸肿瘤：主要来自淋巴瘤和白血病等转移性肿瘤。

[单选题]关于嗜铬细胞瘤错误的是 ( )

正确答案 ：B

只产生去甲肾上腺素，从不产生肾上腺素

[多选题]以下有关C1说法正确的有

正确答案 ：ACE

依赖钙离子

由Clq旷Clr和Cls构成的复合物

Clq属于γ球蛋白

解析：C1是经典激活途径中的起始成分。它是由1个分子的C1q和2个分子的C1r及2个分子的Cls借Ca2 连接而成的依赖钙离子发挥作用的大分子复合物。C1q为各种补体分子中分子量最大（410kDa）的γ球蛋白。Clr和Cls均为单一多肽链分子，又都是丝氨酸蛋白酶（原）。

[多选题]ESWL的禁忌症有

正确答案 ：ABCDE

结石以下有尿路梗阻

妊娠

过于肥胖，影响聚焦

严重尿路感染

严重心血管疾患

[单选题]库欣综合征特有的临床表现是

正确答案 ：D

向心性肥胖

解析：库欣综合征表现各异，满月脸，水牛背，皮肤紫纹最为经典，体重增加和向心性肥胖是最常见的体征，故本题答案为D。

[单选题]通常情况下，海绵体内注射血管活性药物，反应最好的是

正确答案 ：A

神经性ED

解析：海绵体内注射血管活性药物，神经性ED反应最好，故本题答案为A。

[单选题]膀胱损伤的手术治疗，下列正确的是

正确答案 ：E

以上都是

解析：以上均是膀胱损伤的手术治疗方式，故本题答案为E。

[单选题]肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌，起源于肾小管上皮细胞，可发生于肾实质的任何部位，但以上、下极为多见，少数侵及全肾，左、右肾发病机会均等，双侧病变占1%～2%。下列临床特点，不正确的是

正确答案 ：A

血尿、腹部包块、疼痛同时出现

解析：肾癌患者的主诉和临床表现多样，易误诊为其他疾病。血尿是发现肾癌最常见的病状，但血尿出现时肿瘤多已侵入肾盂后方。因此，出现血尿已不能视为早期症状。多年来，把血尿、疼痛和肿块称为肾癌的"三联症"，大多数患者就诊时已具有1～2个病状，三联症俱全者仅占10%左右，已为晚期。

[单选题]Ⅱ型肾小管酸中毒，碳酸氢根离子部分排泄率应

正确答案 ：D

>15％

[单选题]与肝豆状核变性有关的因素是

正确答案 ：A

血清铜降低

[多选题]血钙降低见于

正确答案 ：ADE

肾小管性酸中毒

阻塞性黄疸

急性坏死性胰腺炎

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