[单选题]良性肿瘤对机体影响最大的因素是

正确答案 ：A

生长部位

解析：良性肿瘤生长缓慢，无浸润和转移，一般对机体影响较小，主要影响可表现为局部压迫和阻塞、激素增多症状等，而这些症状的有无及严重程度，主要与肿瘤发生部位和继发性改变有关。

[单选题]下述哪个是T淋巴细胞来源的恶性肿瘤

正确答案 ：C

蕈样霉菌病

解析：蕈样霉菌病，是起源于记忆性辅助T细胞的低度恶性的皮肤T细胞淋巴瘤，约占所有皮肤T细胞淋巴瘤的50%。

[单选题]女，37岁。发热，气短10天，伴明显刺激性咳嗽、咽痛、头痛。白细胞增高。胸片呈双下肺点片状浸润影。最有可能的诊断为

正确答案 ：D

支原体肺炎

解析：支原体肺炎常为阵发刺激性呛咳，X线表现为点片状浸润影。

[单选题]患者女，19岁。干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.8～38.5℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射"头孢菌素"仍未见效，现停经50天。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示：右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：D

干酪性肺炎

解析：患者有移居史，干咳，不规则低热，消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成，抗感染治疗无效，应高度怀疑肺结核。其典型表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等，育龄妇女可有月经不调。干酪性肺炎系继发型肺结核的一种，故选D。

[单选题]患者，女，55岁，晨起大便时突发头、颈项部剧烈疼痛伴大汗和畏光等症状，发病3小时后出现右眼上睑下垂，频繁呕吐，意识朦胧，急诊来院。首先考虑诊断为

正确答案 ：E

蛛网膜下腔出血

解析：蛛网膜下隙出血的主要症状是突发的头部剧烈胀痛或炸裂样痛，位于前额、枕部或者全头部，难以忍受，常伴恶心、喷射状呕吐，头痛可进行性加重，可放射至颈部或项背部，可有短暂的意识障碍，有脑膜刺激征，眼底见玻璃体后出血。脑膜炎起病较缓慢，有感染表现。脑内血肿，无明显局灶性神经体征，仅有头痛和脑膜刺激征。脑脓肿有感染表现，脑肿瘤不会是急性的。故选E。

[单选题]开放性骨折体温升高时应考虑有

正确答案 ：B

感染

解析：开放性骨折，特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者，若清创不彻底，坏死组织残留或软组织覆盖不佳，可能会发生感染。骨折后体温一般正常，出血量较大的骨折在血肿吸收时可出现低热，但不超过38℃。开放性骨折，出现体温升高，尤其高热对，应考虑感染可能。故选B。

[单选题]婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是

正确答案 ：C

5～6个月以后

解析：IgG是唯一能通过胎盘进入胎儿的抗体，在生后5～6个月以后消失，故选C。

[单选题]下列心律正常、无心力衰竭趋势的心脏病患者中，手术耐受力最差的是

正确答案 ：B

急性心肌炎患者

解析：急性心肌炎患者手术耐受力最差。

[单选题]心身疾病的界定条件是

正确答案 ：E

以上都是

解析：心身疾病是一组与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病，主要特点包括：①心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作用；②表现为躯体症状，有器质性病理改变或已知的病理生理过程；③不属于躯体形式障碍。

[单选题]患者因为手术后不能自理而生气，与人争吵。属于

正确答案 ：E

愤怒

解析：1.愤怒是指病人常为不能自理或一些小事而愤怒。愤怒还有可能转化为自残和抑郁。

[单选题]男，56岁。呕区血800ml伴扑翼样震颤阳性。该患者伴随的其他临床表现中，可能性最小的是

正确答案 ：B

反复上腹痛病史

解析：该题考查的是应用临床知识进行临床分析判断的能力。该患者呕血说明短期内大量上消化道出血，扑翼样震颤阳性是肝性脑病的表现，提示该患者为肝硬化，由门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂引起出血。我国的肝硬化多属于肝炎后肝硬化。肝炎后肝硬化的临床表现应当属于食管静脉曲张破裂出血的知识点。选项A、C、D、E四项均支持肝炎后肝硬化的诊断，而选项B不是肝硬化的常见表现。因此，不支持门静脉高压出血的诊断，正确答案是B。该题难易度为中。答案选择错误的原因是未能掌握食管静脉曲张破裂出血的病理机制和典型表现。

[单选题]妊娠90天，需终止妊娠，下列哪项是最常用的方法

正确答案 ：A

钳刮术

解析：妊娠10周内要求终止妊娠应用负压吸引术；妊娠在11～14周以内要求终止妊娠而无禁忌者应用钳刮术。

[单选题]无明显症状的轻度子宫内膜异位症患者选择

正确答案 ：E

期待治疗

解析：以上三道题均考查的是考生运用临床知识进行临床分析判断的能力。子宫内膜异位症的治疗目的是减轻及控制疼痛、治疗不孕及促进生育、减缩及去除病灶、预防及减少复发。应根据患者年龄、症状、病变的部位和范围以及生育要求等选择治疗方案，强调个体化治疗。无明显症状的轻度子宫内膜异位症患者无需药物或手术，故选择E。

[单选题]切口列开处理错误的是

正确答案 ：D

病人咳嗽时，最好半坐卧位，减少腹部张力

解析：切口裂开的处理：(1)在良好麻醉、腹壁松弛条件下缝合切口，避免强行缝合造成腹膜等组织撕裂(A)；(2)在依层缝合腹壁切口时，注意组织对合良好，对腹壁张力较大者可加用腹壁全层减张缝合(B)；(3)及时处理腹胀(C)；(4)病人咳嗽时，最好平卧，双手按压伤口两侧，以减轻腹内压增高对伤口的冲击(D错误)；(5)腹部伤口加压包扎也有一定的预防作用(E)。

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