[单选题]给高热患者用冰帽降温是通过增加

正确答案 ：B

传导散热

解析：酒精的沸点较低，在自然环境中很容易挥发，在从液体变为气体的过程中会带走机体表面的热量。和出汗蒸发散热本质相同。传导：物体的热能直接传给与其相接触的物体的热交换方式。蒸发：液体表面缓慢转为气体的现象。对流：通过气体或液体的流动进行热交换的方式。辐射：一切物体表面都能以热射线的形式向周围散发热能。在环境温度高于皮肤温度时，只有蒸发散热发挥作用。在环境温度低于皮肤温度时，传导、对流、辐射三种方式对人体有散热意义。即使环境温度低于体温，水分也不断从皮肤（和呼吸道）渗出而被蒸发，这种蒸发被称为不感蒸发。

[单选题]注射破伤风抗毒素以后患者出现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等，原因可能是

正确答案 ：D

Ⅰ型或Ⅲ型超敏反应

解析：Ⅰ型超敏反应是指已致敏的机体再次接触相同抗原后在数分钟内所发生的超敏反应。Ⅲ型超敏反应的抗体虽与Ⅱ型超敏反应中的抗体相似，主要也是IgG和IgM类抗体，但所不同之处是这些抗体与相应可溶性抗原异性结合形成抗原抗体复合物（免疫复合物），并在一定条件下沉积在肾小球基底膜、血管壁、皮肤或滑膜等组织中。免疫复合物激活性补体系统，产生过敏毒素和吸引中性粒细胞在局部浸润；使血小板聚合，释放出血管活性胺或形成血栓；激活Mφ使释放出IL-1等细胞因子。患者休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等应该是Ⅰ型或Ⅲ型超敏反应。

[单选题]患者，男，32岁，因无痛性进行性双颈部淋巴结肿大2周入院，既往体健。入院后行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤，用含抗CD20单抗的化学方案治疗后明显好转。该患者最可能的非霍奇金淋巴瘤的类型是

正确答案 ：E

弥漫性大B细胞淋巴瘤

解析：CD20是B细胞及其肿瘤的标记，用含抗CD20单抗的化学方案治疗后明显好转，说明此霍奇金淋巴瘤是B细胞来源的，上述答案中只有弥漫性大B细胞淋巴瘤是B细胞肿瘤，而外周T细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤、覃样肉芽肿和Stzary综合征均为T细胞肿瘤。故选E。

[单选题]门脉性肝硬化形成假小叶，不会出现的病理改变为

正确答案 ：B

肝细胞可有双核出现

解析：由于肝细胞反复坏死增生，致使正常肝小叶结构被破坏，由增生的纤维组织将再生之肝细胞结节分割包绕，形成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团，称假小叶，假小叶的中央静脉缺如、偏位或有两个以上。

[单选题]慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为

正确答案 ：A

消化道症状

解析：肾衰竭出现贫血主要是由于红细胞生成素缺乏，晚期患者有出血倾向，其原因多与血小板功能下降或凝血因子缺乏有关。晚期因清蛋白大量减少，机体易发生反复感染，是尿毒症致死原因之一。晚期由于血PTH浓度相对偏低，某些成骨因子不足，机体可出现肾性营养不良。慢性肾衰竭时，因体内潴留和产生的毒性物质刺激胃肠及口腔黏膜，以及水电解质、酸碱代谢紊乱，引起食欲缺乏、上腹饱胀、恶心、呕吐、腹泻，舌和口腔黏膜溃疡等上消化道症状。胃肠道症状是慢性肾衰竭最常见和最早出现的临床症状，故排除B、C、D、E，选A。

[单选题]下述哪个器官不属于经典内分泌腺

正确答案 ：B

前列腺

解析：经典内分泌腺:神经垂体、松果体、腺垂体、甲状腺、甲状旁腺、内分泌胰腺、肾上腺皮质和髓质、性腺。

[单选题]孕妇感染梅毒的治疗，首选

正确答案 ：C

青霉素

解析：青霉素对梅毒螺旋体效果较强，所以选C。

[单选题]喉返神经两侧损伤可发生

正确答案 ：E

失音

解析：根据支配神经的作用和临床经验判断，喉返神经一侧损伤，致同侧声带失去动度出现声嘶；两侧损伤，致双侧声带失去动度处于关闭状态，故可导致失音或严重呼吸困难。所以，正确答案为E。

[单选题]不属于腺垂体分泌的激素是

正确答案 ：C

催产素

解析：催产素是下丘脑合成，通过下丘脑垂体束运送到神经垂体储存。所以腺垂体不能合成催产素，其他选项中的都可以合成。

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