[单选题]妊娠期母体血液变化,哪项是不恰当的
正确答案 :C
血浆纤维蛋白原减少
解析:妊娠期血液处于高凝状态。凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ均增加,仅凝血因子Ⅺ、Ⅻ降低。血小板略有减少。妊娠晚期凝血酶原时间、部分孕妇凝血活酶时间轻度缩短,凝血时间无明显变化。血浆纤维蛋白原比非孕期增加约50%,孕末期可达400~500mg/dl.改变红细胞表面负电荷,出现红细胞线串样反应,故红细胞沉降率加快。妊娠期纤维蛋白溶酶增加,优球蛋白溶解出现延长,表明纤溶活性降低,分娩后纤溶活性迅速增高。
[多选题]关于不全流产和宫外孕的鉴别诊断,下述哪些最有意义
正确答案 :BCE
后穹窿穿刺
子宫内膜组织检查
B超检查
解析:不全流产阴道后穹隆穿刺为阴性,而宫外孕可抽出不凝血。不全流产B超可见妊娠囊,宫外孕可见一侧附件低回声区,其内有妊娠囊。宫外孕体温正常,有时低热,不全流产体温正常。HCG两者多为阳性。故正确答案为BE
[单选题]有关妊娠合并肺结核的治疗,下述哪项是不恰当的
正确答案 :D
孕期禁做肺结核的手术
[单选题]慢性胎儿窘迫的表现不包括
正确答案 :D
胎盘功能正常
[单选题]发生子宫内膜癌的高危因素
正确答案 :C
糖尿病、高雌、肥胖
[多选题]下列哪些情况镜下可见间质浸润
正确答案 :BE
黏液性囊腺癌
无性细胞瘤
[单选题]关于诊断性刮宫的叙述,正确的是
正确答案 :B
阴道分泌物豆腐渣样,伴瘙痒为诊刮禁忌
解析:急性生殖道炎症为诊刮禁忌,子宫内膜结核者宫角处阳性率高,诊刮是功血患者快速止血的好方法。激素类药物会改变子宫内膜形态。
[单选题]初孕妇,24岁,孕37周,1周前有少量阴道流血,未作处理,自行停止,昨晚阴道再次流血,量多,伴阵发性腹痛。检查:血压105/68mmHg,胎心率166次/分钟,臀位。此时最好的处理方法是
正确答案 :C
剖宫产
解析:前置胎盘刮宫产术指征:孕妇反复大量出血致贫血甚至休克者;胎龄达36周以后;胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者。该病例为臀位,37周妊娠,胎儿已成熟,应选择刮宫产终止妊娠。
[单选题]孕激素试验阳性说明
正确答案 :A
丘脑-垂体-卵巢轴之间尚有一定功能
[单选题]舌体瘦薄,舌绛而干,说明( )
正确答案 :A
阴虚火旺
[单选题]急性肾盂肾炎对于妊娠的影响下列哪项是不恰当的
正确答案 :D
妊娠早、中期高热可使胎儿泌尿生殖系统畸形发生率增高
解析:急性肾盂肾炎所致的高热可引起流产、早产。高热若发生在妊娠早期,还可使胎儿神经管发育障碍,无脑儿发病率明显增高。妊娠期急性肾盂肾炎有3%可能发生中毒性休克。
[多选题]急性肾盂肾炎孕妇的处理正确的是
正确答案 :BCD
取侧卧位休息,左右轮换
一旦确诊应住院治疗
首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素
[多选题]属于外阴鳞状细胞癌临床表现的项目包括
正确答案 :ACDE
不易治愈的外阴瘙痒
生长在外阴任何部位
早期呈局部丘疹或小溃疡
外阴肿物呈溃疡状或菜花状
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