[单选题]主要作用于M期的抗癌药

正确答案 ：B

长春新碱

解析：A.氟尿嘧啶：在体内先转变为5-氟-2-脱氧尿嘧啶核苷酸，后者抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻断脱氧尿嘧啶核苷酸转变为脱氧胸腺嘧啶核苷酸，从而抑制DNA的生物合成。此外，还能掺入RNA，通过阻止尿嘧啶和乳清酸掺人RNA而达到抑制RNA合成的作用。B.长春新碱：作用方式与浓度有关。低浓度时，与微管蛋白的低亲和点结合，由于空间阻隔等因素，抑制微管聚合。高浓度时，与微管蛋白上高亲和点结合，使微管聚集，形成类结晶。C.环磷酰胺：在体外无抗肿瘤活性，进入体内后先在肝脏中经微粒体功能氧化酶转化成醛磷酰胺，而醛酰胺不稳定，在肿瘤细胞内分解成酰胺氮芥及丙烯醛，酰胺氮芥对肿瘤细胞有细胞毒作用。环磷酰胺是双功能烷化剂及细胞周期非特异性药物，可干扰DNA及RNA功能，尤以对前者的影响更大，它与DNA发生交叉联结，抑制DNA合成，对S期作用最明显。D.强的松龙：糖皮质激素可通过弥散作用进入靶细胞，与其受体相结合，形成类固醇-受体复合物，然后被激活的类固醇-受体复合物作为基因转录的激活因子，以二聚体的形式与DNA上的特异性的顺序（称为“激素应答原件”）相结合，发挥其调控基因转录的作用，增加mRNA的生成，以后者作为模板合成相应的蛋白质（绝大多数是酶蛋白），后者在靶细胞内实现类固醇激素的生理和药理效应。（1）抗炎作用：糖皮质激素减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。上述作用的机理尚未完全阐明，可能的有关因素为阻滞移动抑制因子（MIF）的作用，使发炎部位毛细血管扩张和通透性减弱，白细胞附着在微血管内皮也减弱，从而抑制白细胞的移动和水肿的形成。由花生四烯酸衍生而来的炎症的中介物如前列腺素、血栓素、白三烯的合成受到抑制，这是由于激素可增加脂调素（lipomodulin）的合成，后者可抑制磷脂酶A2所介导的花生四烯酸由细胞膜上的释放。抗炎作用还和激素的免疫作用有关。⑵免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞中介的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞嗜酸性细胞的数目。E.柔红霉素：为第一代蒽环类抗肿瘤抗生素。其作用机制酷似阿霉素。作为一种周期非特异性化疗药，柔红霉素的抗瘤谱远较阿霉素为窄，对实体瘤疗效大不如阿霉素和表阿霉素。

[单选题]下列关于胰腺炎的叙述不正确的是

正确答案 ：E

血清淀粉酶>300U即可诊断

解析：胰腺炎血清淀粉酶>500U/L（Somogyi）有诊断意义。

[单选题]急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是

正确答案 ：E

前列腺增生

解析：机械性梗阻是指膀胱颈部和尿道的任何梗阻性病变。

[单选题]精神分裂症的临床症状一般没有的表现是

正确答案 ：A

意识障碍

解析：精神分裂症的病人一般没有意识障碍，妄想、幻觉和其他思维障碍，一般都在意识清楚的情况下发现，无智能障碍，自知力多缺如。故正确答案为A。

[单选题]《中华人民共和国侵权责任法》于 第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议通过

正确答案 ：B

2009年12月26日

解析：《中华人民共和国侵权责任法》于2009年12月26日第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议通过。自2010年７月１日起施行。故正确答案为B。

[单选题]关于自体输血的说法，错误的是

正确答案 ：B

当应用稀释式自体输血时，最好先采的先输，后采的后输

解析：A：因为自体输血是收集自体血液输还本人，所以不需检测血型和交叉配血试验，可减少输血反应，没有传播疾病的危险。B：稀释式自体输血是将自体血液经适当稀释后回输，即在麻醉前开始采血，从患者一侧静脉采血，同时从另一侧静脉输入采血量3～4倍的电解质溶液或适量血浆代用品；在回输操作时，应当先输后采的血，因为最先采取的血液中含红细胞和凝血因子的成分最多，宜最后输入。C：当有胸腹腔内出血（如脾破裂、异位妊娠破裂）或心血管大手术出血时，可用血液回收机收集，经自动处理去除血浆和有害物质后，得到HCT达50%～65%的浓缩红细胞回输，称回收式自体输血；E：但若是胸腹腔开放性损伤超过4小时，被视为可能污染，不能再回输。D：当择期手术时，对符合条件的患者于术前1个月开始定期反复采血储存，在手术时输还患者，称预存式自体输血。

[单选题]强心苷治疗心力衰竭的主要药理作用是

正确答案 ：B

正性肌力作用

解析：强心苷具有直接加强心肌收缩力作用，这一作用在心力衰竭的心脏表现特别明显，具有选择性。所以选择正性肌力。

[单选题]肾动脉狭窄者应慎用

正确答案 ：A

卡托普利

解析：高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用ACEI类制剂。肾病综合征的并发症之一为肾静脉血栓形成，预防性药物为低分子肝素，皮下注射。

[单选题]男，45岁。右足底外伤5小时，伤口深，及时彻底清创后，TAT（破伤风抗毒素）皮试阳性。首先考虑给予注射

正确答案 ：B

破伤风抗毒素（脱敏注射）

解析：患者TAT皮试阳性，先采用脱敏注射的方法，如果仍有过敏反应出现，再予以注射人体破伤风免疫球蛋白。 　　【避错】脱敏注射法是给过敏试验阳性者多次少量注射药液，以达到脱敏目的的方法。由于破伤风抗毒素的特异性，没有可替代的药物，对试验结果为阳性的患者，在一定时间内，可用少量抗原多次消耗体内的抗体，使其全部消耗，最终将全部药液注射后，患者不产生过敏反应。

[单选题]鉴别中心型肺癌和周围型肺癌最有价值的检查是

正确答案 ：C

胸部CT

解析：鉴别中心型肺癌和周围型肺癌最有价值的检查是胸部CT。

[单选题]新生儿期计划免疫应接种的疫苗是

正确答案 ：C

卡介苗与乙肝疫苗

解析：新生儿期，自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前，在此期间计划免疫应接种的疫苗是卡介苗与乙肝疫苗。

查看原题 查看所有试题