[单选题]诊断胸椎间盘突出症最有价值的检查是
正确答案 :C
MRI
解析:X 线平片可显示椎间盘钙化,但对本病的诊断多无帮助。造影 CT ( CTM )可准确的显示脊髓压迫的情况,但缺点在于需要多节段地进行横断扫描且为有创性检查。MRI 检查的优势在于该检查本身无创,其矢状面和横断面图像可更加精确地进行定位和评估脊髓受压的程度;此外,MRI 检查还有助于发现多发的椎间盘突出而无需进行多节段横断扫描,且有助于与其他一些神经源性肿瘤相鉴别。故本题答案选择C。
[单选题]关于骨肉瘤的临床特点,下列不正确的是
正确答案 :D
几乎所有转移均经淋巴转移
解析:骨肉瘤的恶性程度甚高,预后极差,几乎所有转移均在数月内通过血液转移到肺部,少数转移至脑。骨肉瘤截肢后的3~5年存活率仅为5%~20%。
[单选题]胫骨结节骨软骨病好发年龄是
正确答案 :C
12~14岁
解析:好发于青春发育期,11~15岁的男孩,多为发育加快,喜好运动者,可有剧烈运动或外伤史。胫骨结节处疼痛,活动后加重。胫骨结节局部可有肿胀,压痛,甚至红热。主动伸膝,被动屈膝或蹲起时加重,是髌腱牵拉骨骺所致,故本题答案选择C。
[单选题]男,50岁。四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+)。X线片示颈4胸1椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄,诊断为
正确答案 :C
脊髓型颈椎病
解析:患者X线显示骨质增生,椎间隙变窄,无肿瘤骨质病变,无脱位。原有四肢麻胀,乏力逐渐加重,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+),考虑是脊髓型颈椎病。
[单选题]肱骨髁上骨折向尺侧侧方移位未能矫正时,最常见的后遗症
正确答案 :C
肘内翻畸形
解析:肱骨髁上骨折向尺侧侧方移位未能矫正时,最常见的后遗症是晚期出现肘内翻畸形。
[单选题]患者女,60岁,反复腰痛10年,近2个月以来患者出现腰痛加重,并间歇性跛行,最多可行走100m,无双下肢放射痛,无双下肢麻木,无大小便障碍,查体见腰椎棘突间无明显压痛,双下肢直腿抬高试验(-),双下肢感觉正常,双下肢膝反射、跟腱反射正常,双侧Babinski征(-),诊断为:
正确答案 :B
腰椎管狭窄
解析:腰椎管狭窄患者主诉多而阳性体征少或无明显阳性体征。
[单选题]术前准备中,下列处理不正确的是
正确答案 :E
糖尿病患者大手术前,必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平,才能手术
解析:合并糖尿病患者施行大手术前,糖尿病患者血糖以控制在轻度升高状态(7.28~8.33mmol/L)较为适宜,老年糖尿病患者,控制指标可放宽到空腹血糖≤10mmol/L。这样不会因胰岛素过多而发生低血糖,也不会因胰岛素过少而发生酸中毒,手术时更安全。
[单选题]下列关于胫腓骨骨折并发症的描述哪一个是不正确的
正确答案 :C
腓骨中段骨折可引起足下垂
解析:足下垂多由腓总神经损伤引起,腓浅神经行于腓骨长肌、腓骨短肌之间,小腿中下1/3至皮下;腓深神经穿过腓骨长肌进入前肌群,伴随胫前血管下降。
[单选题]下列不属于白虎汤组成药物的是( )
正确答案 :D
生地
[多选题]既能平肝阳,又能息肝风的药物是( )
正确答案 :BCE
钩藤
天麻
羚羊角
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