[单选题]肺炎球菌致病力是由于

正确答案 ：C

荚膜对组织的侵袭作用

解析：肺炎球菌不产生毒素，膜多糖体可引起肺泡壁的水肿，多核白细胞和少量红细胞渗出，含菌的渗出液经Cohn孔向肺的中央部分扩散，甚至累及几个肺段或整个肺叶。

[多选题]慢性支气管炎肺部体检时可见

正确答案 ：ABCD

无异常体征

干性啰音

弥漫性哮鸣音

湿性啰音

解析：慢性支气管炎早期多无异常体征。急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音，咳嗽后可减少或消失。如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。

[单选题]血清抗线粒体抗体阳性最常见于

正确答案 ：B

原发性胆汁性肝硬化

[单选题]判断肾盂肾炎病人是复发还是重新感染，通常以病人前次治疗停药后几周再发为依据

正确答案 ：C

6周

解析：治疗后症状消失，尿菌转阴在6周内再出现菌尿，菌种与上次相同，称为复发。治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药6周后再次出现真性细菌尿，菌株与上次不同，称为重新感染。

[单选题]男性，27岁，髋关节及骶髂部疼痛半年，活动后疼痛减轻，1月前出现左膝关节肿痛，最后可能诊断是

正确答案 ：B

脊柱关节病

解析：男性青年，髋部及骶髂部疼，近1月左膝单关节肿痛，无发烧或其他感染症状。应首先考虑为脊柱关节病，所以选B。

[单选题]血清阴性脊柱关节病是指

正确答案 ：A

血中RF阴性

解析：解析：血清阴性脊柱关节病是指血中RF阴性。

[单选题]男孩，4岁。8月16日突然高热，4小时、后烦躁抽搐，随后神志不清来急诊。体检：体温41℃（肛温），昏睡状，口唇有发绀，BP8／5.3kPa(60/40mmHg)，颈有轻度抵抗，最可能诊断是

正确答案 ：C

中毒性细菌性痢疾

[单选题]Horner综合征由下列哪种病因引起

正确答案 ：A

颈交感神经麻痹

解析：肺外胸内扩展引起的症状和体征：胸痛、侵犯喉返神经引起声音嘶哑、侵犯食管引起咽下困难或气管食管瘘、胸水、上腔静脉阻塞综合征；侵犯颈交感神经（肺上沟瘤，Pancoast癌）引起Horner综合征。

[多选题]通过结构性问询，获知头晕、眩晕伴随有听力减退，应考虑（ ）

正确答案 ：ABD

后循环缺血性卒中

梅尼埃病

迷路炎

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