[单选题]女，37岁。发热，气短10天，伴明显刺激性咳嗽、咽痛、头痛。白细胞增高。胸片呈双下肺点片状浸润影。最有可能的诊断为

正确答案 ：D

支原体肺炎

解析：支原体肺炎常为阵发刺激性呛咳，X线表现为点片状浸润影。

[单选题]男，56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血，经反复抗感染治疗效果欠佳，下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：E

肺结核

解析：结核分为五型，Ⅰ型：原发型肺结核；Ⅱ型：血行播散型肺结核（最常伴有脑膜炎）；Ⅲ型：浸润型肺结核；Ⅳ型：慢性纤维空洞型肺结核（胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变，作为重要社会传染源的肺结核）；Ⅴ型：结核性胸膜炎。

[单选题]引起继发性腹膜炎的细菌主要是

正确答案 ：B

大肠埃希菌

[单选题]男，32岁。反复发作无痛性肉眼血尿4年，多于上呼吸道感染后出现，间歇期尿RBC3～5/HP，无水肿及高血压，无肾脏病家族史。其血尿最可能的原因是

正确答案 ：A

肾小球肾炎

解析：上呼吸道感染后出现血尿，考虑肾小球肾炎，选A。

[单选题]男，35岁。高空坠地，现场见：患者清醒，胸10～11压痛，剑突以下感觉运动障碍。最恰当的急救搬运是

正确答案 ：E

患者平卧木板搬运

解析：脊髓损伤的正确搬运方法是采用担架，木板甚至门板运送。其它选项的搬运会加重脊髓损伤，故选E。

[单选题]缺铁性贫血早期最可靠的诊断依据是

正确答案 ：B

血清铁蛋白降低

解析：缺铁，通常经过三个阶段才发生贫血：铁减少期(ID)、红细胞生成缺铁期(IDE)和缺铁性贫血期(IDA)。血清铁蛋白值可较敏感地反映体内贮存铁情况，在缺铁的ID期即已降低，IDE期和IDA期降低更明显，因而是诊断缺铁性贫血早期的敏感指标，选B正确。血清铁、血清总铁结合力和转铁蛋白饱和度三项检查反映血浆中铁含量，通常在缺铁的IDA期才出现异常，选A、C、D不正确。红细胞游离原卟啉增高是缺铁IDE期的典型表现，选E不正确。

[单选题]高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是

正确答案 ：C

呕吐频繁

解析：高位肠梗阻时，由于位置较高，梗阻时肠管一发生痉挛即出现呕吐，故呕吐发生早且频繁。呕吐后肠管空虚，故腹胀不明显。呕吐后排气、排便也无明显异常。

[单选题]人体实验的伦理要求不包括

正确答案 ：E

把医学研究放在第一位

解析：人体实验必须服从医学目的，必须取得受试者的知情同意，必须维护受试者的利益，坚持实验对照的原则。

[单选题]关于中毒型菌痢，下述叙述正确的是

正确答案 ：E

临床分型：休克型、脑型、肺型、混合型

解析：痢疾杆菌属于肠杆菌的志贺菌属，分A、B、C、D四群，我国以福氏志贺菌多见。志贺菌内毒素从肠壁吸收入血后，引起发热、毒血症及急性微循环障碍。中毒性菌痢可发生脑水肿甚至脑疝，出现昏迷、抽搐及呼吸衰竭，是中毒型菌痢死亡的主要原因。临床分型一般有：休克型、脑型、肺型、混合型。

[单选题]前置胎盘的常见致病因素不包括

正确答案 ：E

初孕妇

解析：前置胎盘的常见致病因素包括：1、子宫内膜病变或损伤包括多次临产及刮宫、产褥感染、剖宫产、子宫手术史、盆腔炎等：2、胎盘异常(包括双胎妊娠)3、受精卵滋养层发育迟缓，E项为正确答案。

[单选题]感染性休克大剂量应用糖皮质激素治疗的时间最长不宜超过

正确答案 ：E

2天

解析：感染性休克病人应用糖皮质激素，应该早期、大量应用，但是维持不宜超过48小时，否则，有发生急性胃粘膜损害和免疫抑制等并发症的危险。

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