[多选题]患者男性，25岁。反复咳嗽．咳痰10余年，间断有痰中带血，每于发作时经抗感染治疗症状可缓解。查体：右下肺可闻及湿性啰音。胸片：右下肺纹理粗乱。首先不予考虑的诊断有

正确答案 ：BD

支气管哮喘

肺结核

解析：该患者男性，25岁。反复咳嗽、咳痰10余年，间断有痰中带血，每于发作时经抗感染治疗症状可缓解。查体：右下肺可闻及湿性啰音。胸片：右下肺纹理粗乱。根据患者病史、症状、体征及胸片检查，尚不能明确诊断，肺脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张都有可能。而该患者每次发作时经抗感染治疗效果好，不符合肺结核诊断；并且查体可闻及右下肺湿性啰音，未闻及哮鸣音，所以排除支气管哮喘可能。故BD正确。【避错】本题容易选成相反的选项，要注意题干要求：不予考虑的诊断，仔细审题，肺脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张均有诊断可能，故排除ACE。避错方法：熟记呼吸系统疾病各自的诊断要点，并注意仔细审题。

[多选题]大叶性肺炎有哪些表现

正确答案 ：AE

肺实质炎症，通常不累及支气管

X线胸片显示实变阴影

解析：大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，病变通常累及肺大叶的全部或大部，很少累及支气管，X线胸片呈现肺段或肺叶急性炎性实变。故AE正确。【避错】B选项错误，X线显示不规则片状阴影或斑点状模糊阴影为小叶性肺炎表现；C选项错误点在于肺下叶、背侧为小叶性肺炎易累及部位；D选项明显错误，大叶性肺炎有实变征象。故排除BCD。避错方法：熟记大叶性肺炎的典型X线表现。

[多选题]早期确诊结核性脑膜炎最好用

正确答案 ：BD

脑脊液薄膜涂片找到结核杆菌

脑脊液沉淀用直接荧光抗体法找结核杆菌

[多选题]用异烟肼鞘注治疗结核性脑膜炎恰当的是

正确答案 ：ABCD

异烟肼每次剂量25mg(＜3岁)或50mg(＞3岁)

同用地塞米松2mg

每日1次，以后按病情改为每周1～3次

10～20次为1疗程

解析：本题为识记性题目，鞘内注射抗结核药物问题：自异烟肼广泛应用后，鞘注疗法已较少采用。但对严重的晚期患儿有时可考虑使用。剂量：25mg/次(＜3岁)或50mg/次(＞3岁)；每日一次，之后根据病情更改为每周1-3次，一般10-20次为1个疗程；可与鞘注激素（如地塞米松）同时或隔天交替应用。故ABCD正确。【避错】本题易漏选，E选项明显错误。避错方法：熟记结核性脑膜炎鞘注治疗的要点。

[多选题]恶性胸水的发病机制包括

正确答案 ：ABCD

毛细血管内静水压增加

血浆胶体渗透压下降

毛细血管通透性增加

淋巴管引流障碍

解析：任何原因造成毛细血管静水压升高，均可产生胸腔积液；肿瘤通过刺激胸膜产生的炎症反应导致伴发胸膜炎可使脏、壁层毛细血管通透性增加，这是发生癌性胸水的主要原因之一；影响淋巴管的回流是形成癌性胸水的主要机制；低蛋白血症，从而导致胸膜胸膜毛细血管内胶体渗透压降低，从而产生胸腔积液。故ABCD正确。【避错】E选项错误之处在于胸腔内负压不是恶性胸腔积液的发病原因。故排除E。避错方法：应熟记恶性胸水的发病机制。

[多选题]社区获得性肺炎的诊断需要进行血清学检查的有

正确答案 ：ABCDE

流感嗜血杆菌

军团菌

肺炎支原体

肺炎链球菌

肺炎衣原体

解析：血清学检查，即病原学诊断，肺炎患者血和痰培养分离到相同的细菌，可确定为肺炎的病原菌，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体（军团菌、支原体、衣原体）等均需进行血清学检查，以助于确定诊断。故ABCDE均正确。【避错】本题易出现漏选。避错方法：应熟记社区获得性肺炎的常见细菌及其血清学检查。

[多选题]获得性耐多药结核病，一般在什么情况下产生

正确答案 ：ABD

间断不规律服药

在无效方案基础上换用另一组药

不合理化疗方案

解析：获得性耐多药结核病，一般在间断不规律服药、在无效方案基础上换用另一组药、不合理化疗等情况下产生。故ABD正确。【避错】CE选项错误点在于药物生物利用度、药物间相互干扰均不是耐药性产生的原因。故排除CE。避错方法：掌握获得性耐多药结核病的产生原因。

[多选题]补法，主要包括（ ）

正确答案 ：ABCE

补气

补血

补阴

补阳

[多选题]逍遥散的药物组成是（ ）

正确答案 ：ABCD

柴胡、当归

茯苓

白芍、白术

炙甘草

[多选题]属于足厥阴肝经循行的部位有（ ）

正确答案 ：ABCDE

阴器

少腹

两胁

两乳

巅顶

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