[多选题]关于胃部分切除治疗十二指肠溃疡手术方式的说法中,正确的是
正确答案 :ACDE
吻合口过小会引起胃排空障碍,过大会引起倾倒综合征
原则上空肠输入袢应尽可能短
BillrothⅠ式较BillrothⅡ式更符合人体生理,所以应尽量选用BillrothⅠ式吻合
溃疡不适宜切除时应选择溃疡旷置
解析:胃部分切除胃空肠吻合术,这种重建方式术后食物由胃直接进入上段空肠,十二指肠溃疡病变可以旷置而不予切除,可以切除较多的胃组织而无吻合口张力过大的问题,因而比较适合于治疗十二指肠溃疡,但这种方式引起的解剖及生理变化较大,手术并发症发生率较高。Ⅰ式比较适合胃溃疡,本题正确的描述是ACE。
[多选题]梗阻性胆源性胰腺炎的处理哪些措施是恰当的
正确答案 :ABD
早期使用抗生素
内镜Oddi括约肌切开取石或鼻胆管引流
早期手术取石解除胆道梗阻
解析:梗阻性胆源性胰腺炎应该积极解除胆道梗阻,可以采用经内镜Oddi括约肌切开取石和(或)鼻胆管引流,也可以采用手术的方法去除胆道梗阻。胆道结石伴梗阻常常合并胆道感染,并容易导致胰周感染,应早期使用抗生素。急性胰腺炎通常采用非手术治疗,有胰周感染时常转为手术治疗,而梗阻性胆源性胰腺炎是一种特殊情况。此时仍应使用抑制胰腺分泌的药物。
[多选题]慢性胆囊炎的病理改变包括
正确答案 :ACE
胆囊壁增厚
胆囊壁纤维增生
胆囊表面失去光泽
[多选题]有关甲亢术后并发症,恰当的是
正确答案 :CDE
喉返神经损伤可引起声嘶
甲状腺危象多发生在术后12~36小时
手足抽搐多发生在术后1~2天
解析:1、术后呼吸困难和窒息:这是术后最危急的并发症,多发生在术后48小时内。2、喉返神经损伤:主要是手术操作直接损伤引起,如切断、缝扎、挫夹或牵拉过度;少数是由于血肿压迫或疤痕组织牵拉而引起。前者在术中立即出现症状,后者在术后数天才出现症状。如完全切断或缝扎喉返神经,损伤是永久性的,挫夹、牵拉或血肿压迫所致的损伤多为暂时性,经针刺、理疗等治疗后,一般可在3~6个月内逐渐恢复。一侧喉返神经损伤所引起的声嘶,可由声带过度地向患侧内收而好转,术后喉镜检查虽仍见患侧声带外展,但病人并无明显声嘶。两侧喉返神经损伤会发生两侧声带的麻痹,引起失音或呼吸困难,需做气管切开。3、手足搐搦:手术时甲状旁腺误被一并切除,挫伤或其血液供应受累时,都可引起甲状旁腺功能不足,引起手足搐搦。症状多在手术后1~2日出现。甲状腺危象多发生在术后12~36小时
查看原题 查看所有试题