正确答案: D

血流动力学改变

题目：患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失．急送入院。查体：血压160／95mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级

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学习资料的答案和解析：

[单选题]一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为

感觉性共济失调

解析：感觉性共济失调：共济失调在睁眼时减轻，闭目时加剧，伴有位置觉、震动觉减低或消失。因深感觉障碍下肢重而多见，故站立不稳和步态不稳为主要表现。患者夜间行路困难，洗脸时躯体容易向脸盆方向倾倒（洗脸盆征阳性）。行走时双目注视地面举足过高，步距宽大，踏地过重，状如跨阈，故称跨阈步态。闭目难立征阳性，指鼻试验、跟膝胫试验不正确。小脑性共济失调：小脑及其传入传出纤维病变都可引起共济失调，特点是既有躯干的平衡障碍而致站立不稳，也有肢体的共济失调而辨距不良、轮替运动障碍、协调不能、运动起始及终止延迟或连续性障碍。小脑性共济失调不受睁眼、闭目或照明度影响，不伴感觉障碍，有眼球震颤、构音障碍、讷吃和特殊小脑步态，即行走时两足分开，步距大小不一，步态蹒跚不稳易倾倒。指鼻试验时共济失调极为明显，可见上肢呈弧形摆动与意向性震颤，并有肌张力减低或消失、关节运动过度、快复动作障碍、肌肉反跳现象。前庭性共济失调：因前庭系统损害引起，以平衡障碍为主。特征为静止与运动时均出现平衡障碍。与小脑性共济失调有相同点，如站立时两足基底宽、身体不稳、向侧方或后方倾倒、步行时偏斜等。但一般都有明显眩晕、眼震和前庭功能试验异常等可资鉴别。

[单选题]关于Ramsay-Hunt综合征的描述不正确的是

面部疼痛

[单选题]关于特发性面神经麻痹的描述不正确的是

面部感觉减退

[单选题]不属于荣格的人格结构论的是

潜意识

解析：荣格理论的人格结构由三部分组成：意识自我、个人无意识、集体无意识。集体无意识是荣格学说中最重要的人格成分。潜意识是弗洛伊德理论的重要部分。

[单选题]关于急性妄想发作，以下哪项不对( )

病程常超过6个月

[单选题]按到等级诊断的观点，诊断时应优先考虑

脑器质性精神障碍

解析：在诊断过程中，按精神障碍等级诊断的观点，首先要确定患者是否有器质性因素，只有排除了器质性问题，才能考虑"功能性"精神障碍。在诊断"功能性"精神障碍的过程中，只有排除了精神病性的(有幻觉、妄想、现实检验能力丧失等)，即重性精神障碍，才能考虑诊断为非精神病性的(神经症性，没有上述重性精神病性特征)，即轻性的精神障碍，同时还要考虑人格因素和心理应激因素与疾病的关系。所以答案D是正确选项。

[多选题]抗精神病药物的禁忌证包括

对抗精神病药物过敏者

严重的心血管疾病、肝脏疾病和肾脏疾病

严重的全身感染

孕妇和哺乳期妇女

白细胞过低

[单选题]提出"生物医学逐渐演变为生物、心理、社会医学是医学发展的必然"这一观点的是

恩格尔