正确答案: A

门静脉血栓

题目：患者男性，42岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。

解析：肝脏右叶缩小，左叶或尾状叶代偿性增大是中晚期肝硬化肝脏大小典型变化。肝静脉的内径、管壁及走行改变是肝硬化的灵敏指标；表现为走行弧度不自然，蛇形，管径粗细不均，管壁不平整。肝实质回声增粗增强也符合肝硬化肝实质回声的改变。故第1小题C为正确答案。门脉高压的诊断依据是脾大、脾静脉扩张、侧支循环形成。脐静脉是门静脉三支重要的侧支之一，脐静脉开放是诊断门静脉高压的重要指标。故第2小题E为正确答案。胃底食管静脉破裂出血为肝硬化较为常见和严重的并发症，多突然发生大量呕血或黑便，引起出血性休克或诱发肝性脑病，病死率很高。故第3小题A为正确答案。肝硬化或门静脉高压时，由于门静脉血流缓慢及脾大、脾功能亢进以及血小板降低对凝血机制的影响等因素，门静脉易发生血栓。肝细胞性肝癌浸润肝内血管时超声显示管腔内中等或较强回声的癌栓，尤其弥漫型肝癌与结节性肝硬化有时很难鉴别，弥漫型肝癌常见门静脉内充满等～稍强回声癌栓。故第4小题A为正确答案。血栓时，局部门静脉管壁规整清晰，无破坏或中断征象；而如果超声扫查从门静脉栓子内取得搏动性血流信号，可以诊断不是血栓而是癌栓。故第5小题A为正确答案，第6小题C为正确答案。

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[单选题]以下人体组织、体液回声强度的描述，不正确的是

软骨属于固体，内部回声较多、较强

解析：软骨属于均质性的固体，通常呈低水平回声甚至无回声。所以"内部回声较多、较强"是不正确的，除非出现中心钙化或撕裂（半月板）才出现回声增多。

[单选题]下列关于多囊肝的描述，错误的是 ( )

约50%的病人伴有胰腺的多囊性改变

[单选题]一年轻患者，原诊断先天性心脏病、高位室间隔缺损，肺动脉高压，近出现憋、喘、发绀。应考虑下述何种病症

Eisenmenger综合征

解析：高位室间隔缺损出现右向左分流时可出现憋、喘、发绀，称为Eisenmenger综合征，故选A。

[单选题]患者，男，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。膀胱双合诊未发现异常。B超：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。为了明确诊断首选下列检查手段

膀胱镜检查十活检

[单选题]关于放射性测量的闪烁晶体，描述不正确的是

晶体的作用是把射线的辐射能转换成脉冲信号

[单选题]全身骨显像注射显像剂后多长时间进行上机显像

3～6个小时

[单选题]现代医学实践中医患关系的常用模式是

指导-合作型