正确答案: ADE
肺酸性粒细胞浸润症 病毒性肺炎 军团菌肺炎
题目:肺炎支原体肺炎应与哪些疾病相鉴别
解析:肺炎支原体肺炎的诊断需综合临床症状、X线表现及血清学检查结果作出诊断。本病应与病毒性肺炎、军团菌肺炎等鉴别。外周血嗜酸性粒细胞计数正常,可与嗜酸性粒细胞增多性肺浸润相鉴别。故ADE正确。【避错】B选项错误点在于卡氏肺囊虫肺炎,又称卡氏肺孢子虫肺炎,是由卡氏肺孢子虫引起的间质性浆细胞性肺炎,是条件性肺部感染性疾病,本病应与衣原体肺炎相鉴别。C选项肺曲霉病主要是内毒素引起组织坏死,可为浸润性、实变、空洞或粟粒状弥漫性病变。故排除BC。避错方法:熟记肺炎支原体肺炎的常见鉴别诊断。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]结核菌L型特征的说法正确的是
能发现结核菌L型抗酸染色
结核菌L型形态呈多形性
解析:结核分枝杆菌,简称结核菌,是结核病的致病菌。结核杆菌具有抗酸染色呈红色的特性。若结核菌的细胞壁合成受阻,则成为细胞壁缺陷的L型细菌,染色多变,抗酸染色阳性或阴性,其形态也呈高度多形性,L型结核分枝杆菌(MTB-L)细胞壁缺陷,对抗结核药物的敏感性也发生了改变,常规抗结核治疗往往不能得到良好效果,可致长期潜伏体内,导致疾病呈慢性过程,或复发、恶化。因此国际上公认结核分支杆菌L型阳性就是活动性结核病。故BE正确。【避错】A选项错误,L型结核分枝杆菌的细胞壁合成缺陷;C选项错误点在于L型结核分枝杆菌细胞壁缺陷,对抗结核药物的敏感性也发生了改变,常规抗结核治疗往往不能得到良好效果;本题易错选项是D,结核菌L型对营养要求高,需要在高渗低琼脂含血清的培养基中生长,培养4周,可见各种各种形态的L型菌落。故排除ACD。避错方法:熟记L型结核菌的生物学特性。
[多选题]腹壁柔韧感可见于
结核性腹膜炎
血腹
腹膜癌病
解析:结核性腹膜炎、恶性肿瘤腹膜转移可引起腹膜慢性炎症,使腹膜增厚,全腹紧张,触诊有时如揉面团一样,即腹壁柔韧感。故ABC正确。【避错】D、E选项错误之处在于当腹腔内急性炎症时,刺激腹膜引起反射性腹肌痉挛,使腹壁变硬称腹肌紧张。如胃肠道穿孔或实质脏器破裂(如卵巢囊肿破裂)时可致弥漫性腹肌紧张,此时腹壁常强直,硬如木板,称板状腹。故排除DE。避错方法:应掌握腹壁柔韧感的发生机制及常见情况。
[多选题]月经后期的病因病机要点包括( )
肾虚精亏,冲任不足
阳虚无以温煦脏腑,气血生化乏源,冲任亏虚
气滞血凝,冲任不畅
血为寒凝,运行不畅
痰湿壅滞冲任,气血不畅